atonía uterina scielo

(Guzmán, Narváez, Lattus, Seguel, & Lizana, 2017). 2009 Apr [cited 2018 Aug 29];33(2):82–7. Se determina que tan solo el 38% de las enfermeras que fueron encuestadas conocen acerca de los cuidados que deben mantenerse para controlar la involución uterina, pues afirmaron que se debe realizar compresas bimanuales en el vientre de la mujer; identificando que el 61% restante no conoce acerca de dichos cuidados. [ Links ], 11. La inversión del útero consiste en un cambio de disposición de sus paredes, la cara interna se convierte en externa y el órgano se invagina en forma de dedo de guante. Vol. In multivariate analysis were polyhydramnios (ORa: 5,973, 95% CI: 2,443-14,603) and macrosomia (ORa: 6.280, 95% CI: 2.307-17.095). 2012 Oct 18 [cited 2018 Aug 29];12:112. Pre-eclampsia increases the risk of postpartum haemorrhage: a nationwide cohort study in the Netherlands. En cuanto a la intervención de enfermería para el control de la involución uterina en puérperas con atonía uterina, se ha determinado dentro de este estudio que dicha intervención es la valoración constante del nivel de sangrado presente en la mujer; refutando completamente esta información en una indagación de Cienfuegos-Cuba en la que se menciona que en absolutamente todos los casos de mujeres con hemorragias postparto causadas explícitamente por atonías uterinas es necesaria la aplicación de compresiones bimanuales, pues estas permitirán mantener un control del proceso en el que el útero retorna a su tamaño normal, es decir la involución uterina, que si no es lograda adecuadamente, la mujer tendrá que ser sometida a procedimientos quirúrgicos (Hernández, Ruiz, Rodríguez, Cepero, & Monzón, 2017). El 90% de la atonía uterina conduce a una hemorragia posparto, que pone en peligro la vida. Provincias de Cotopaxi, Tungurahua, Chimborazo y Pastaza 2013- 2017. Manejo de la atonía uterina. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937810000220         [ Links ], 6. von Schmidt auf Altenstadt JF, Hukkelhoven CWPM, van Roosmalen J, Bloemenkamp KWM. El 34% de las pacientes comprendían la edad de 14 - 19 años y el principal síntoma con un 28% fue la hemorragia. (2016). Gráfico 1. Distribución de pacientes según edad.Â. Cuenca: Universidad de Cuenca. Tracción permanente y en control del cordón umbilical para extraer adecuadamente la placenta, evitando inmiscuirse en una tercera fase de parto, es decir ocasionar un parto prolongado. Impacto del embarazo en la salud de las adolescentes (Perú). Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24367496         [ Links ], 10. PLoS One [Internet]. Para la estadística inferencial se utilizó el análisis bivariado para hallar los Odds Ratio, intervalos de confianza al 95%. Flores, D. (2018). Benigno J, Tercero P. Incidencia de la Hemorragia Postparto por Atonia Uterina [Internet]. Inmediatamente se canalizan dos venas periféricas, se llama a los técnicos de laboratorio y banco de sangre, oxigenoterapia nasal, y se manda a localizar la Comisión de Atención a la Materna Grave. (2019). Matern Child Health J [Internet]. Ligadura de uterinas (5-10 min) 2. Global causes of maternal death: A WHO systematic analysis. 2016 [cited 2018 Aug 29];16(1):243. Am J Obstet Gynecol [Internet]. Butwick AJ, Ramachandran B, Hegde P, Riley ET, El-Sayed YY, Nelson LM. Results: 52 studies were selected for review and there were chosen 30 . Organización mundial de la Salud. Santander: Escuela Universitaria de Enfermería Casa de Salud Valdecilla. A Medcel reformulou toda a sua estratégia para ajudar você a ser aprovado na Residência Médica! [ Links ], 10. Incidencia y factores de riesgo en la hemorragia postparto precoz.Apuntes de Ciencia, (1), 18-24. The main results obtained were that 34% of the patients were between 14 and 19 years of age; the main symptom (28%) was hemorrhage; 40% had prolonged labor; 77% of the nurses' survey indicated that they did not have a care plan in force; therefore, all the personnel considered the implementation of the plan to be adequate. Con base en los resultados obtenidos de la encuesta se determinó que el 46% de los profesionales de enfermería mencionaron que la sintomatología de atonía uterina es la hemorragia; el 38% se inclinó por la presión arterial y el 15% restante respondió que el dolor abdominal. Ligadura de hipogástricas (30-40 min) Indicadores clínico-epidemiológicos materno-fetales de atonía uterina en puérperas post cesárea primaria en una clínica privada de agosto 2017 – agosto 2018, Materno-fetal clinical-epidemiological indicators of uterine atony in puerarpas post primary cesárea in a private clinic of august 2017 - august 2018, 1 Clinica Good Hope, Lima-Perú. Secretaría Nacional de Planificación y Desarrollo [Senplades]. En este estudio se establece que gran parte de las mujeres diagnosticadas con atonía uterina han mostrado una sintomatología basada sobre todo en hemorragias y dolor abdominal, lo cual es ratificado en una investigación de Cuenca, en la que se incorporó una población de 230 mujeres puérperas, de las cuales el 38.1% desarrollaron atonías uterinas posteriores al parto, identificando que el 100% de las mismas presentaron síntomas como dolor agudo en la zona del vientre y sangrado excesivo acompañado de fiebre, incremento en la presión arterial y alteraciones en la frecuencia cardiaca, debido la gravedad de la patología por un diagnóstico tardío de la misma (Lasso & Maldonado, 2019); además, se especifica que en este estudio la mayor parte de las puérperas con atonía uterina no han desarrollado ningún tipo de complicación causada por la misma patología; lo cual es refutado en un apartado hecho en Cuba, en el que se introdujo un universo poblacional de 65 mujeres que han presentado hemorragias postparto causadas principalmente por atonías uterinas, de las cuales el 100% han desencadenado shock hipovolémico acompañado de desequilibrios electrolíticos e incluso ácidos básicos, como las principales complicaciones causadas por la falta de un diagnóstico oportuno del padecimiento, lo que dificulta la intervención médica inmediata que evite la suscitación de riesgos (Fernández, Elias, Elias, & Bayard, 2019). Así también, otro estudio realizado en Perú, en el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen en la ciudad de Lima, Perú; encontró que la gestación múltiple tuvo un OR de 2,15 para atonía uterina, el cual es un OR inferior al encontrado en nuestro estudio; sin embargo, no hay datos acerca de un OR ajustado en este estudio con respecto a esta variable16. [ Links ], 23. La mayoría de pacientes, el 60.7%, no tuvo presencia de enfermedades concomitantes. en un estudio en Tanzania, donde encontró que una de las complicaciones más frecuentes de los bebes macrosómicos era la hemorragia posparto (17,5%) y que esta era 5 veces más frecuente en macrosómicos que en aquellos con peso normal 25 . Semin Perinatol [Internet]. Factores Asociados A Hemorragia Post Parto Inmediato Por Atonia Uterina En El Hospital Guillermo Almenara Irigoyen Durante El Periodo Enero - Septiembre Del 2015 [Internet]. Vendittelli F, Barasinski C, Pereira B, Lémery D, HERA Group the H. Incidence of immediate postpartum hemorrhages in French maternity units: a prospective observational study (HERA study). Távara Orozco L. Tendencia de la mortalidad materna en el Perú: desafíos pendientes . Son diversas las causas de hemorragia post parto, la lista la encabeza la atonía uterina y en segundo lugar las enfermedades hipertensivas del embarazo (preeclampsia y eclampsia)9, es necesario conocer los principales determinantes de la atonía uterina en nuestra población, para poder actuar de forma oportuna cuando este se presente y aplicar todos los protocolos necesarios para prevenirla. Studies of the long-term health … [ Links ], 29. La población estuvo conformada por 318 pacientes puérperas post cesárea primaria del servicio de Ginecología de la clínica Good Hope, durante los meses de Agosto del 2017 a Agosto del 2018. Correspondiendo las respuestas con los síntomas mostrados por las pacientes según revisión de historias clínicas. Meza, D., & Demera, D. (2016). 2013 Nov [cited 2018 Aug 29];209(5):449.e1-449.e7. [ Links ], 12. Cierre del proceso de homologación del dato de muertes maternas. Von Schmidt auf Altenstadt JF, Hukkelhoven CWPM, van Roosmalen J, Bloemenkamp KWM. La investigación fue cuali-cuantitativa, descriptivo, transversal; se estudiaron a 60 pacientes y a 13 enfermera/o. caribbean.scielo.org. (2019). Conflicto de interés: El autor declara no tener conflicto de interés. Available from: www.dge.gob.pe         [ Links ]. Con relación al peso, se encontró que la macrosomía estuvo relacionada con la atonía uterina. Said AS, Manji KP. Diagnóstico de la atonía uterina El diagnóstico se realiza mediante la exploración física. Se consideró a los valores p<0,05 como estadísticamente significativos. Maternal Age and Risk of Labor and Delivery Complications. (Ortiz, Otalora, Muriel, & Luna, 2018). Adicionalmente, se expresa que las complicaciones más comunes que pueden llegar a suscitarse en la mujer puérpera son netamente consideradas como de emergencia, pues por lo general se origina la hipovolemia, las inestabilidades hemodinámicas e incluso cuadros de shock. en Estados Unidos el año 2017 encontró también que los embarazos múltiples fueron un factor de riesgo para hemorragia posparto (con un OR ajustado de 8), así también fue factor de riesgo para cesárea intraparto (con un OR ajustado de 3,2)14. A CIVD foi caracterizada quando se verificaram sinais clínicos de . (Flores, 2018). Body Mass Index and Severe Postpartum Hemorrhage. Quito: Pontificia Universidad Católica del Ecuador. El alcance de la investigación fue exploratoria, descriptiva y explicativa; mientras que los métodos de nivel teórico se enfocaron en históricos - lógicos, inductivos - deductivos, analíticos - sintéticos y con un enfoque sistémico. Fuente: Hospital General Puyo. Todos ellos representan aproximadamente el 95% de todas las causas de HPP [4]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19324236         [ Links ], 9. Freire, Á., & Larrea, D. (2019). Tavara, L., Orderique, L., Sacsa, D., Oña, J., Galecio, Y., García, C., . De la misma forma, el estudio desarrollado por Machado et al. Guatemala: Universidad de San Carlos de Guatemala. Snus use was very common among young Finnish men. Adolescencia como factor de riesgo para complicaciones maternas y neonatales. Also, in the documents and guidelines of the Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. [ Links ], 21. 2017;35–8. Say L, Chou D, Gemmill A, Tunçalp Ö, Moller AB, Daniels J, et al. Palabras claves: Atonía uterina; complicación postparto; plan de cuidados. En el Gráfico 4 se identifica que el 73% de las mujeres con atonía uterina no desarrolló ninguna complicación; el 18% presentó transfusiones sanguíneas, mientras que el 8% restante desarrolló shocks hipovolémicos. The Helsinki-Uusimaa Regional Council and The Union of Harju County Municipalities signed a new Memorandum of Understanding (MoU) in Tallinn on 30 December 2022. 2 Hospital Madre-Niño San Bartolomé . Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23871950         [ Links ], 8. Uno realizado en el Sultanato de Oman no encontró relación entre la hemorragia postparto y la presencia de polihidramnios, esto probablemente porque se realizó un estudio con una prevalencia muy baja de hemorragia posparto, de solo un 2,7%22. Xalapa-Veracruz: Universidad Veracruzana. Haber tenido un trabajo de parto demasiado rápido. Fernández, J., Sierra, R., Armas, K., & Bayard, I. PLoS One [Internet]. ATONÍA UTERINA MANEJO FÁRMACOS . En el análisis se encontró que el 6,6 % (7) de las puérperas que presentaban atonía uterina tenían hijos con bajo peso al nacer, siendo esta relación estadísticamente significativa (p=0.018). [ Links ], 13. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16157111         [ Links ], 12. Lancet Glob Heal. Atonía uterina. Indicadores clínico-epidemiológicos materno-fetales de atonía uterina en puérperas post cesárea primaria en una clínica privada de agosto 2017 - agosto 2018. En el mundo, los niveles de mortalidad materna hasta la actualidad son sumamente altos y generan preocupación en el sistema de salud pública a nivel mundial, pues se ha evidenciado que cada día mueren aproximadamente 830 mujeres a causa de complicaciones suscitadas durante la gestación, el parto o el postparto. En Perú, el Informe Técnico 23-2005, Dirección Ejecutiva de Accesos y Uso de Medicamentos . El personal de enfermería juega un papel significativo en la atención y prevención de situaciones que pueden comprometer la vida de las pacientes con el diagnóstico de una atomía uterina, la necesidad de proponer planes de cuidados de enfermería estandarizados permitirán la calidad y calidez en los servicios de salud, es por eso que en la investigación se plantea de forma prioritaria el diagnóstico de enfermería según taxonomía NANDA Disminución del gasto cardiaco definido como la cantidad de sangre bombeada por el corazón es inadecuada para satisfacer las demandas metabólicas del organismo y como actividades a realizar por la enfermera/o en su práctica oportuna están: Revisar el historial obstétrico y el registro de partos para ver los factores de riesgo de hemorragia posparto (p. 2012 [cited 2018 Aug 29];73(1):70–4. Conclusion: It is concluded that, association of uterine atony with polyhydramnios indicators and fetal macrosomia was found. Administrar plasma y plaquetas si recuento plaquetario menos a 20000 o detección precoz de CID. Si tu embarazo se está desarrollando de forma adecuada y has seguido todas las recomendaciones, las probabilidades de sufrirlo son muy bajas . Factores de riesgo asociados a hemorragia postparto en pacientes gran multíparas. Cuenca: Universidad de Cuenca . Tabla 1. En cuanto al uso del lenguaje enfermero mediante la taxonomía NANDA, NIC, NOC en la atención a mujeres con atonía uterina, se observó que el 62% de los profesionales de enfermería encuestados afirmaron que no han aplicado la taxonomía en el hospital, mientras que el 38% si lo han usado. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y cuantitativo, tipo casos y controles. Se resalta que la mayoría de la población femenina con atonía uterina que fue tomada en cuenta en la presente investigación reside sobre todo en las zonas rurales del Ecuador. 2017 Aug [cited 2018 Aug 29];125(2):523–32. Talledo, L., Talledo, C., & Pachas P. Incidencia e indicaciones de cesárea practicadas a pacientes ges- tantes de un hospital público de Piura , Perú. Un estudio realizado por Nair et al. La Hemorragia Postparto: descripción, manejo y tratamiento. Asimismo, hubo una relación estadísticamente significativa con la gestación múltiple y la atonía uterina, sin embargo, esta relación no mantuvo su significancia estadística en el análisis multivariado. Por de los resultados obtenidos fueron los relacionados con la zona de residencia mostrados en el Gráfico 5, donde se pudo se reconocer que la mayoría de las pacientes residían de la zona rural del país representadas por el 57%, mientras que el 43% restante mantiene su residencia en zonas urbanas. López, C. (2017). (source: MeSH NLM). La modalidad utilizada en la presente investigación fue cualitativa y cuantitativa, pues permitió la obtención de datos de forma científica a partir de la revisión de historias clínicas, los cuales posteriormente fueron analizados estadísticamente para el establecimiento de conclusiones y recomendaciones finales del tema. Available from: http://cybertesis.urp.edu.pe/bitstream/urp/520/1/Gil_m.pdf         [ Links ], 17. Ponce, M. (2019). Masaje - medida inicial 2. en el Hospital Almenara en Lima, Perú, encontró que los factores de riesgo para atonía uterina fue, entre otros, tener una edad mayor a 30 años con un OR de 3,64 16. Available from: http://www.repositorio.usac.edu.gt/1662/1/05_9384.pdf         [ Links ], 23. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27552986         [ Links ], 19. The objective of the research was to elaborate a nursing care plan to improve the care of patients with uterine atony at Hospital General Puyo. Cuenca: Universidad de Cuenca . [ Links ], 2. Experiencia Hospital Dr. Luis Tisné Brousse 2013-2016. La variable dependiente fue la atonía uterina, y las variables independientes fueron edad materna, gestación múltiple, polihidramnios, gestación, paridad, anemia materna, enfermedades concomitantes, peso fetal, presentación fetal e indicación de cesárea. ej., historial anterior de hemorragias posparto, partos largos, inducción, preeclampsia, expulsivo prolongado, parto asistido, parto múltiple, parto por cesárea o parto precipitado), Aplicar hielo en el fondo uterino, Aumentar la frecuencia de masajes en el fondo uterino, Observar las características de los loquios (p. High snus exposure duration was associated with an earlier starting age, a longer history of use and a careless attitude to its health hazards. La técnica para la recogida de la información fue la encuesta, la cual fue dirigida a los profesionales de enfermería encargados de la atención de pacientes con atonía uterina, con el objetivo de medir su nivel de conocimientos en cuanto al tema. [ Links ], 5. Proceso de atención de enfermería según la teoría de Marjory Gordon en paciente con hemorragia posparto inmediato. 2016 [cited 2018 Aug 29];1(1):e000026. Toda muerte materna genera repercusiones en el entorno familiar, pues se ha demostrado que la mayor parte de los neonatos cuya madre ha muerto durante las primeras 6 semanas, no sobreviven hasta los 2 años (Díaz, Delgado, Benavides, & Rivas, 2018) Se presenta un caso de hemorragia posparto por atonía uterina en la que se usó doble sutura compresiva tipo B-Lynch, con catgut crómico Nº 1, debido a que con un solo punto no se contuvo el sangrado y por no contar con catgut crómico Nº 2. [ Links ], 11. (Narváez, Flores, Apolo, & Ramos, 2019). ej., color, coágulos y volumen), Pesar la cantidad de sangre perdida, Realizar sondaje vesical con sonda de Foley y urómetro para monitorizar la diuresis, y Solicitar análisis de sangre urgente al laboratorio. [ Links ], 16. (Campos & Villarreal, 2014). O tratamento inicial desta condição consiste em massagem uterina e no uso de agentes uterotônicos como a ocitocina, a ergometrina e prostaglandinas. Otro hallazgo importante es las mujeres con edades superiores a los 32 años, reiterando dicha información en un estudio fundado en el Distrito de Santiago de Surco de Lima, en el que se incluyó una población de 318 mujeres que presentaron atonía uterina en la semana subsiguiente al parto, de las cuales el 55.7% presentaron una edad superior a los 30 años, estableciendo que la edad de la mujer es el principal factor de riesgo para el desarrollo de este tipo de patología uterina, además de ser el predisponente para el incremento de los niveles de riesgo de morbilidad y mortalidad materna (Ponce, 2019). Hemorragia Postparto. La atonía uterina es una situación clínica que ocurre después del parto, cuando la capacidad contráctil del músculo uterino está severamente limitada. Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas, 23(1), 64-65. La atonía uterina es la principal causa de hemorragia posparto. González, A. El procesamiento de la información se realizó mediante Microsoft Excel, aplicando la estadística descriptiva absoluta y relativa, lo cual admitió que los resultados obtenidos fueran mostrados en gráficos. Conclusiones: Objective: To determine the association between maternal - fetal clinical - epidemiological indicators and the presence of uterine atony in post - caesarean primary puerperae at the Good Hope clinic during the period of August 2017 - August 2018. a Internado medico, Objetivo: Determinar la asociación entre indicadores clínico – epidemiológicos materno - fetales y la presencia de atonía uterina en puérperas post cesárea primaria en la clínica privada durante el período de Agosto 2017 – Agosto 2018. Lancet Glob Heal. Las hemorragias postparto causadas por atonías uterinas, al ser muy severas, deben ser tratadas de inmediato, sin que el personal médico cuente con un lapso de tiempo para la toma de decisiones, por lo que en todo caso deben adherirse al cumplimiento de protocolos establecidos que se centren en revertir la atonía; el primer paso para dar inicio al tratamiento cuando se presenta una atonía posterior a la expulsión placentaria es el ejercer una presión firme en el útero mediante compresiones bimanuales o por vías transabdominales; también es necesario aplicar masajes uterinos, administración de fármacos uterotónicos; la remoción manual de legrado uterinos; la restauración de desgarros provocados en el cérvix o en la vagina; el reconocimiento de posibles rupturas en el útero o coagulopatías, entre otros (Palomo, 2014) También es preciso destacar que se tuvo en cuenta que el grupo de estudio estuvo de acuerdo en participar en la investigación, en el caso del grupo de pacientes menores de 18 años los familiares a su cargo dieron su aceptación y que en el caso de las pacientes las historias clínicas estuvieron completas. En una exploración hecha en Cuenca se puntualiza que la importancia de los planes de cuidados de enfermería radica en que incorpora todas las actuaciones de enfermería que deben ser puestas en marcha en personas que presentan el mismo diagnóstico; especificando que dicho plan de cuidados es considerado como un instrumento que permite evaluar el nivel de eficacia de la intervención de enfermería y las posibles mejoras que pueden ser aplicadas en el mismo para la obtención de mejores resultados en los pacientes (Mayaguari & Morales, 2019). Breathnach F, Geary M. Uterine Atony: Definition, Prevention, Nonsurgical Management, and Uterine Tamponade. Un estudio de casos y controles realizado por Butwick A. et al. 2014;2(6). OBJETIVO Se determinó el número poblacional a partir de la revisión de historias clínicas de mujeres que presentaron atonía uterina posterior al parto y que fueron atendidas en el área de gineco-obstetricia del Hospital General Puyo; por otro lado, también se tomó en cuenta al personal de enfermería encargado de brindar atención a mujeres con dicha patología. Todos ellos representan aproximadamente el 95% de todas las causas de HPP [4]. Valencia, C., Echavarría, M., Benavides, J., Carvajal, J., Hinojosa, S., Grimaldo, P., & Romero, E. (2016). uterina.Â, Gráfico 9. Control de la involución uterina.Â. MANEJO DE LA ATONÍA UTERINA RESULTADOS Y DISCUSIÓN: 6º) Reposición hemática: Administrar 2-5 concentrado de hematies hasta que la hg se mayor a 8 mg/dl y Hto mayor a 21%. Finalmente se realizó análisis multivariado para obtener OR ajustados. [ Links ], 3. Sin embargo, otro estudio realizado en Estados Unidos por Wetta et al. Haber hecho uso de algunos fármacos como oxitocina exógena. A atonia uterina foi caracterizada quando o sangramento pós-parto imediato foi abundante com útero hipoinvoluído e amolecido, quando tenha sido necessária manobra adicional para o controle do sangramento (massagem uterina prolongada, doses adicionais de ocitócicos, etc.). Atonía uterina en parturientas del servicio de gineco-obstetricia del Hospital Dr. Verdi Cevallos Balda, junio - noviembre 2015. 4. 59, Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia . a. Atonía Uterina: Es la causa principal de la HPP [13]. Castro, C. (2016). Nicaragua: Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua. A propósito de un caso. Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación , 18(2), 3-6. Mientras que en análisis multivariado fueron polihidramnios (OR: 5,973 IC95%: 2,443-14,603) y macrosomía (OR: 6,280 IC95%: 2,307-17,095). Key words: uterine atony; postpartum complication; care plan. Dentro de este artículo se identifica que el personal de enfermería no cuenta con un plan de cuidados de enfermería enfocado en pacientes con atonía uterina, sin embargo, están conscientes de la necesidad de la implementación del mismo en el Hospital General Puyo, pues esto permitirá la mejora en el nivel de atención de mujeres con este tipo de patología. Revista Médica Ocronos, 1(1), 5-6. Butwick AJ, Carvalho B, El-Sayed YY. Morbilidad materna extrema y mortalidad en un hospital regional de Sudáfrica. Mediante la revisión de historias clínicas se obtuvo los siguientes resultados: En el Gráfico 1 se muestran la distribución de las pacientes según la edad, fue el grupo etario de 14 a 19 años quienes tuvieron una mayor representatividad con un 34%, seguido por las mujeres con edades de 20 a 25 años, mientras que las de 32 a 37 personificaron el 15% y el porciento más bajo lo reportaron las pacientes menores de 38 años. Gráfico 10. Taxonomía NANDA, NIC, NOC.Â. Available from: http://www.repositorioacademico.usmp.edu.pe/bitstream/usmp/2684/1/machado_co         [ Links ], 16. Se excluyeron a aquellas pacientes con antecedente de cesárea previa o cualquier otra cirugía uterina y a aquellas con historias clínicas con datos incompletos maternos y/o fetales. 1. En un estudio hecho en Veracruz se expresa que la intervención de enfermería en mujeres con hemorragias postparto debe iniciar con la valoración y evaluación del sangrado de la mujer, seguido por la monitorización de sus signos vitales, sobre todo la frecuencia cardiaca, respiratoria y el nivel de presión arterial, pues en estos casos es muy común el desarrollo de taquicardias, presión arterial elevada, entre otros; posterior a la intervención de enfermería inmediata; el doctor encargado del caso dispondrá la suministración de uterotónicos de acuerdo a las necesidades o situación de emergencia de la mujer. Revista de Ginecología y Obstetricia de México , 85(4), 257-258. La atonía uterina no es muy común. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24907281         [ Links ], 21. La ruptura uterina es una de las complicaciones obstétricas más graves debido a su elevada morbilidad y mortalidad (5% en países desarrollados - 50% en países en desarrollo) materna y fetal (14-100%) 1, 2.Por fortuna, se trata de una complicación poco frecuente, con incidencia de 5,3 en 10.000 partos en el mundo y 3 en 10.000 en los países desarrollados 1. INTRODUCCIÓN. 2016 Jan 30 [cited 2018 Sep 4];387(10017):462–74. E-mail: ua.juliomorillo@uniandes.edu.ec. Ortiz, M. S., Pérez, L., Muñoz, A. S., Raga, F. G., & Galán, A. PUERPERIO PATOLÓGICO SÍNDROME HEMORRÁGICO SÍNDROME INFECCIOSO. El tratamiento de la paresia uterina consiste en estimular el útero para que funcione lo más . Resultado similar fue encontrado por Butwick A. et al. Por todo lo antes comentado y la necesidad de brindar un cuidado de calidad a teste tipo de pacientes, la investigación tiene como objetivo elaborar un plan de cuidados de enfermería para mejorar la atención de las pacientes con atonía uterina en el área de Gineco-Obstetricia del Hospital General Puyo. Risk factors for obstetric morbidity in patients with uterine atony undergoing caesarean delivery. Como instrumento para la recogida de la información se utilizó un cuestionario de elaboración propia, conformado por varias preguntas abiertas o cerradas en relación con el tema, facilitando la recolección de datos; además, es importante destacar que se tuvo en cuenta que dicho cuestionario cumpliera con las siguientes características: a) Que fuese fiable y capaz de medir la información sin error (Grado de interrelación y coherencia ente las preguntas elaboradas; grado de acuerdo entre el estudiante que realiza la investigación y tutor de la investigación). Este procedimiento es uno de los más empleados a nivel mundial para el tratamiento de patologías benignas 1, 2.En Estados Unidos, se estima que se realizan alrededor de 600.000 HT al año 2, y en Chile, se cree que 1 de cada 5 mujeres será sometida a una HT 3. 3 Instituto de Patología, Facultad de Medicina - UNMSM. [ Links ], 32. Evolución de la mortalidad materna: 1990-2015 Estimaciones de la OMS, el UNICEF, el UNFPA, el Grupo del Banco Mundial y la División de Población de las Naciones Unidas. (Ortiz, Pérez, Muñoz, Raga & Galán, 2019). ATONÍA UTERINA MANEJO QX. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) ocurren alrededor de 529 000 muertes maternas al año, ocupando un lugar prioritario en planteamientos políticos nacionales e internacionales1. Guatemala: Editorial FLASOG. Carbetocina DU IV 6. [ Links ], 34. El objetivo de la investigación fue elaborar un plan de cuidados de enfermería para mejorar la atención de las pacientes con atonía uterina en el Hospital General Puyo. . El mecanismo fisiológico básicamente se enfoca en que el útero al momento de la contracción y la retracción reduce la superficie de implantación placentaria, facilitando la separación de la misma; sin embargo, en casos en donde exista una separación placentaria total, quedan un sin número de vasos sanguíneos dañados o desgarrados que tienden a comprimirse con las contracciones del útero, dando paso al fallo fisiológico anteriormente mencionado. Narváez, H., Flores, M., Apolo, M., & Ramos, R. (2019). BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. Hemorragia pos parto por atonia uterina . A partir de la aplicación de la encuesta al personal de enfermería se obtuvo los siguientes resultados: Gráfico 7. Sintomatología conocida por las enfermeras/ros.Â. En lo que respecta a polihidramnios, se encontró una asociación significativa en el análisis bivariado, con un OR crudo de 5,57; significancia que se mantuvo en al análisis multivariado con un OR ajustado de 5,97. en la India encontró que los recién nacidos con bajo peso tenían un OR ajustado de 8,72 frente a los que tenían peso adecuado17. A atonia uterina corresponde à perda da capacidade de contração do útero após o parto o que aumenta o risco de hemorragia pós-parto, colocando em risco a vida da mulher. 2016 [cited 2018 Aug 29];16(1):242. Finalmente, en el análisis entre macrosomía, se encontró que el 14,15 % (15) de las puérperas que tenían atonía uterina tenían hijos con macrosomía fetal. La muerte materna es uno de los más importantes problemas de salud pública, la atonía uterina es una de las principales causas de muerte materna y es evitable. Incidence, risk factors, and temporal trends in severe postpartum hemorrhage. [ Links ], 15. El objetivo de la investigación fue elaborar un plan de cuidados de enfermería para mejorar la atención de las pacientes con atonía uterina en el Hospital General Puyo. 1. La población estuvo conformada por 106 casos y 212 controles (ratio 2:1). Cabe mencionar, que las mujeres con atonía uterina que conforman la población de este estudio en su mayoría no han presentado enfermedades de transmisión sexual adicional a la patología desarrollada; reiterando esta información en un proyecto investigativo de Nicaragua, en el que se ha tomado en cuenta una muestra de 80 puérperas con hemorragias postparto que fueron sometidas a un sin número de exámenes de valoración y evaluación general, para la identificación de la etiología de la patología, determinando finalmente que en su mayoría la causa principal fue la atonía uterina, sin la presencia de infecciones por enfermedades de transmisión sexual que vulneren y pongan en grave riesgo la salud de la paciente, por lo que no resultó necesaria la aplicación de tratamientos adicionales en la mujer (Ordeñana, 2016). Sirve además, como reflejo de la desigualdad social, inequidad de género y evidencia la falta de capacidad de respuesta de un sistema de Salud. 1. Material and methods: The triage and the treatment protocol were established based on the scientific data. Portoviejo-Manabí: Universidad Técnica de Manabí. Resumen Objetivo: Determinar si el empleo de la sutura compresiva del útero (técnica de B-Lynch . (fuente: DeCS BIREME). Callaghan WM, Kuklina E V., Berg CJ. Otras causas que dan paso al desarrollo de atonías uterinas son las sobre distenciones del útero; la presencia de corioamniotis; el agotamiento o cansancio uterino y muscular; ingesta de fármacos como relajantes uterinos, entre otros (Meza & Demera, 2016) Granda, J. Se presenta en uno de cada 20 partos . Diferentes métodos têm sido descritos para o tratamento da HPP secundária a atonia uterina 10. Otro estudio, esta vez longitudinal de cohortes a un grupo de bebes macrosómicos y a otros no macrosómicos, encontró que en Irán, una de las asociaciones más significativas con respecto a la macrosomía fetal fue la mayor incidencia de atonía uterina 24 . Quito: Universidad Andina Simón Bolívar. Díaz, M., Ferreiro, L., & Esteban, J. La hemorragia posparto. Además, en un estudio realizado en Chile, se detalló que de 560 pacientes con hemorragias postparto causadas por atonías uterinas, el 26.6% son casos de adolescentes menores a los 19 años de edad, debido sobre todo a una nutrición inadecuada, presencia de bajo peso, anemia e incluso por la misma falta de desarrollo físico en la adolescente (Castro, 2016) Incidencia de la hemorragia postparto por atonía uterina. Look up in Linguee; Suggest as a translation of "atonía uterina" . El diseño de la investigación fue no experimental, basada en un estudio de campo y con elementos de investigación acción. EBSCOhost, Ovid and scielo, textbook of obstetric and guidelines for its management published since January, 2005 to December, 2013. Al evaluar el nivel de conocimiento de los profesionales de enfermería, tomados en cuenta en esta investigación, se obtuvo que la mayor parte de los mismos mencionaron que la administración de un tratamiento farmacológico es el primer paso de atención de mujeres con atonía uterina. ‐História prévia de atonia uterina ou hemorragia obstétrica ‐Obesidade materna(IMC > 35kg/m2) ESTRATIFICAÇÃO DO RISCO PARA HPP •ALTO RISCO ‐Placenta prévia ou de inserção baixa ‐Pré‐eclâmpsia grave ‐Hematócrito < 30% + fatores de risco ‐Plaquetas < 100.000/mm3 . 1. WHO. 1. Revista chilena de obstetricia y ginecología, 82(5), 7-9. Predictores de atonía uterina. Los cuidados de enfermería en todo caso deben encaminarse a mejorar la calidad de vida de los pacientes, evitando que se presenten riesgos o complicaciones que de alguna forma vulneren en bienestar de la persona; es por ello, que se determina que los profesionales de enfermería son los encargados de detectar a tiempo cualquier alteración en la puérpera posterior al alumbramiento y quienes realizarán el proceso inicial de control de hemorragias postparto, determinando la causa de la misma. La atonía uterina es definida como la incapacidad uterina de encogerse posterior al parto y la expulsión del feto del vientre materno, provocando carencias de hemostasia dentro de la zona placentaria, lo que a su vez genera sangrados excesivos que superan los 500 ml de flujo sanguíneo durante el periodo de postparto si se trata de un parto normal, es decir si el parto es vía vaginal; sin embargo, en partos por cesárea, la pérdida de sangre supera los 1000 ml posterior a las 24 horas de intervención (Freire & Larrea, 2019). scielo ; 2013. p. 153–6. Fyfe EM, Thompson JMD, Anderson NH, Groom KM, McCowan LM. BMJ Glob Heal [Internet]. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26584737         [ Links ], 14. Paglia MJ, Grotegut CA, Johnson LNC, Thames B, James AH. En el Gráfico 6 se observa que el 93% de las mujeres con atonía uterina no han presentado ninguna enfermedad de transmisión sexual; sin embargo, el 7% restante presenta sífilis adicionalmente a la patología uterina diagnosticada. Entre las causas más comúnmente señaladas para la atonía uterina por los especialistas están: Haber tenido un trabajo de parto prolongado. En 5 (7,4%) pacientes ocurrieron desgarros de segmento adyacente a la histerotomía, siendo 2 de ellos asociados En la Tabla 2 se muestra la interrelación existente entre la taxonomía NANDA, NOC, NIC, donde el diagnóstico 00029_Disminución del gasto cardiaco es prioritario, el resultado NOC a evaluar es 00413_Severidad de la pérdida de sangre y como internación NIC se propone la 4026_Disminución de la Hemorragia: Útero postparto. Pilatuña. Maternal obesity and postpartum haemorrhage after vaginal and caesarean delivery among nulliparous women at term: a retrospective cohort study. (2019). 2015;2. La técnica quirúrgica más utilizada fue la histerectomía total asociada a la ligadura de las arterias hipogástricas. Benavides 5440 - Santiago de Surco, 2do Piso de la Facultad de Medicina (INICIB), Revista de la Facultad de Medicina Humana, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937810000220, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24367496, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23871950, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19324236, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16157111, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26584737, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28277324, http://www.repositorioacademico.usmp.edu.pe/bitstream/usmp/2684/1/machado_co, http://cybertesis.urp.edu.pe/bitstream/urp/520/1/Gil_m.pdf, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28588921, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27552986, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27557930, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24907281, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23507549, http://www.repositorio.usac.edu.gt/1662/1/05_9384.pdf, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366100, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21921570, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23078042. La forma correcta de diagnosticar un caso de atonía uterina es la presencia inicial de un sangrado continuo, lento e inclusive con poca perdida de flujo sanguíneo, acompañado de dolores agudos posterior a la expulsión tanto del feto como de la placenta, que se agudiza a los pocos minutos hasta crear una hemorragia uterina; además de presentar un útero agrandado y blando al momento de la palpación, evidenciando la ausencia de laceraciones, pero con una continua dilatación; mientras que los signos vitales de la mujer sufren una alteración en función del nivel de sangrado vaginal, permitiendo la diferenciación de otro tipo de enfermedades uterinas (González, 2020). Quito: Secretaria Nacional de Planificación y Desarrollo. Guzmán, C., Narváez, P., Lattus, J., Seguel, A., & Lizana, S. (2017). La atonía uterina es una complicación después del parto. Trends in postpartum hemorrhage: United States, 1994–2006. Gluconato de calcio 5. Gráfico 11. (2014). Gráfico 6. Enfermedades de transmisión sexual.Â, Resultados de la encuesta al personal de enfermería. En el Ecuador, de acuerdo con el Ministerio de Salud Pública, se expone que anualmente se presentan alrededor de 221 a 225 muertes maternas, de las cuales al menos 137 se suscitan durante la gestación o el parto, mientras que las restantes se registran como muertes tardías; es decir, se presentan posterior a los 42 días de haberse dado el parto; además, se establece que al menos el 42.7% de todas las muertes maternas son consideradas como evitables hasta el momento de la suscitación de complicaciones no previstas (Ministerio de Salud Pública del Ecuador, 2018) The MFMU Cesarean Registry: Uterine atony after primary cesarean delivery. Conclusión: Se concluye que, se encontró asociación de atonía uterina con los indicadores de polihidramnios y macrosomía fetal, Palabras clave: Inercia uterina; Hemorragia uterina; Polihidramnios, Macrosomía fetal. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23507549         [ Links ], 22. Although only covering three percent (9,440 km 2) of our national land area, our Region is home to around 1.7 million inhabitants, which is about a third of the country's total population. Gráfico 3. Síntomas presentados en las pacientes.Â. Dauzón, L. (2016). [ Links ], 30. Calvo, O., Vásquez, J., & Hernández, J. Machala: Universidad Técnica de Machala. Wetta LA, Szychowski JM, Seals S, Mancuso MS, Biggio JR, Tita ATN. Es importante destacar que en la última década, la mortalidad materna en Perú ha disminuido en un 66% a 67 muertes por cada 100 000 nacidos vivos 4 y el país está en camino de cumplir el propósito de los objetivos del milenio de una reducción del 75% para 2015 2 . Estudio observacional, analítico, retrospectivo y cuantitativo de tipo casos y controles. Many translated example sentences containing "atonía uterina" - English-Spanish dictionary and search engine for English translations. Elaborado por: Catalina Docente de la Universidad Regional Autónoma de Los Andes, Ecuador. A HPP precoce compreende 80% de todos os casos, sendo a atonia uterina sua maior causa 9. De acuerdo con la encuesta aplicada se evidencia que el 100% de los profesionales de enfermería afirman la necesidad de la elaboración e implementación de un plan de cuidados de enfermería enfocado en mujeres con atonía uterina atendidas en el Hospital General Puyo. Introducción. Nair M, Choudhury MK, Choudhury SS, Kakoty SD, Sarma UC, Webster P, et al. Lasso, G., & Maldonado, M. (2019). Revista de Ginecología y Obstetricia de México, 84(2), 74-75. Además, en Santiago de Chile se fundó un apartado en el que se afirma que los profesionales de enfermería en cualquier caso de emergencia tienden a aplicar fármacos como coadyuvantes en la estabilización del paciente o control del dolor, siendo una práctica poco recomendable, pues todo fármaco debe ser administrado acorde a la necesidad de la persona posterior a un diagnóstico previo (Dauzón, 2016) Lancet [Internet]. Díaz, D., Delgado, M., Benavides, Y., & Rivas, J. [ Links ], 6. Association between maternal anaemia and pregnancy outcomes: a cohort study in Assam, India. España: SEEUE Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias. A higher education level was a protective factor for total exposure time. Por último, un estudio también realizado en Perú, encontró que en una población de Villa El Salvador hubo mayor prevalencia de atonía uterina en mujeres de entre 19 y 25 años, mientras que en las mujeres mayores de 35 años no hubo diferencia estadísticamente significativa con respecto a la atonía uterina15. Es importante señalar, que estos resultados coinciden con los de otros investigadores cuando se proponen aplicar el proceso enfermero en práctica profesional (Aparicio & Fernández, 2016). (2018). (2018). Aplicar masajes uterinos cada 15 minutos por un tiempo aproximado de 5 minutos durante la primera hora posterior al parto (Valencia, y otros, 2016). En un análisis realizado en Guayaquil se determina que de 250 mujeres atendidas en el Hospital General de la ciudad por emergencias de sangrados postparto cuya etiología fue la atonía uterina, el 75% procedía de zonas rurales de la ciudad y de la provincia, presentando que el factor principal que propició la aparición de esta patología fue los embarazos adolescentes y los partos a destiempo, en su mayoría por una excesiva prolongación de tiempo en el alumbramiento (Lindao & Serrano, 2019). García, S., Álvarez, E., Rubio, P., & Borrajo, E. (2017). Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21921570         [ Links ], 25. La atonía uterina es definida como la incapacidad uterina de encogerse posterior al parto y la expulsión del feto del vientre materno, provocando carencias de hemostasia dentro de la zona placentaria, lo que a su vez genera sangrados excesivos que superan los 500 ml de flujo sanguíneo durante el periodo de postparto si se trata de un parto . Revista Medisur, 15(5), 686-688. Este resultado es similar a los encontrados en otros estudios, como el trabajo de Cavazos et al. Ordeñana, C. (2016). Además, del bajo peso al nacer y la macrosomía fetal también se encuentran asociados como factores de riesgo de atonía uterina. Methods: An observational, analytical, retrospective and quantitative study, type of cases and controls was carried out. La principal indicación de cesárea fue la desproporción céfalo-pélvica con 33,3% y el sufrimiento fetal agudo con 7,9%. BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. La atonía uterina es entendida como la principal causa de muerte materna sobre todo en países en vías de desarrollo, debido a hemorragias puerperales precoces (Díaz, Ferreiro, & Esteban, 2016). Mayaguari, T., & Morales, T. (2019). Esto produce que los vasos sanguíneos del útero no dejen de sangrar tras el parto gracias a la presión de estos músculos, lo que lleva a que exista una al exterior desde el útero a la vagina y . (2020). Say L, Chou D, Gemmill A, Tunçalp Ö, Moller AB, Daniels J, et al. en Estados Unidos donde se encontró que las mujeres entre 15 y 19 años tenían más riesgo de hemorragias posparto, mientras que las mayores de 35 años no presentaban más riesgo de hemorragia posparto23. Estos resultados se exponen en el Gráfico 2. Risk Factors for Severe Postpartum Hemorrhage After Cesarean Delivery. Huamani, S. (2015). Single unit studies have shown that mesencephalic RF cells increase discharge during waking and REM fisiiopatologia compared with slow wave sleep for review see Steriade et al, Automatic update in Login to enter a peer comment or grade. [ Links ], 14. En México se estima que la prevalencia de la mortalidad materna es de 32 a 38 muertes maternas por cada 100.000 neonatos recién nacidos vivos, puntualizando que con el pasar de los años la tasa de mortalidad materna ha ido reduciendo en al menos 0.6 puntos por año. Universidad Ricardo Palma; 2015 [cited 2018 Aug 31]. Objective: This paper describes and reports the patient-specific characteristics of an urgent dental care clinic for COVID-19 infected, suspected, exposed or quarantined patients from March to December 2020 in the Hospital District of Helsinki and Uusimaa, Finland. b) Ser capaz de detectar y medir cambios en la información, c) Que fuese sencillo y aceptado por el grupo estudiado, d) Que fuese adecuado para medir el fenómeno que se pretendió medir. Esto concuerda con lo reportado por Said et al. Los datos recopilados fueron ingresados a una base de datos en SPSS versión 23. En un apartado hecho en Guayaquil se identifica que el 68% de las 351 mujeres conformantes de la población de estudio, presentaron atonía uterina debido a la suscitación de un alumbramiento prolongado y a la edad materna, pues el 46.9% de las mujeres con esta patología bordeaban una edad superior a los 30 años, siendo un factor que incrementa el riesgo de desarrollo de patologías gestacionales o postparto. Factores de riesgo asociados a hemorragia del puerperio inmediato, Hospital PNP "Luis N. Saénz", julio 2016 - julio 2017. En el Gráfico 3 se evidencian los síntomas presentados por las pacientes con un resultado significativo del 28% la hemorragia hemorragias, otro de los síntomas fue el dolor abdominal con un 27%; la abdominal y la fiebre se mostraron con el 20% y el 7% respectivamente; y con el 3% se manifestaron la hipotensión arterial; el fondo uterino 0-1 y la taquipnea. [ Links ], 4. Las principales causas de hemorragias fueron la atonía uterina y los desgarros cervicovaginales. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28277324         [ Links ], 15. 1. 7º) Si continúa atonía: Aumentaremos la perfusión continua de . The cooperation aims to increase the international attractiveness and accessibility of both the regions and contributes to integrating them more tightly together. Incidencia en hemorragia postparto en pacientes de 25 - 45 años atendidas en la sala de hospitalización de un Hospital General de la ciudad de Guayaquil. Associated variables to uterine atony in the bivariate analysis were age over 30 years, multiple gestation, polyhydramnios, low birth weight and macrosomia. atonia uterina, ruptura de útero, discrasia sanguínea, incompatibilidade feto-pélvica e descolamento prematuro de placenta(1), e tendo em vista a necessidade de preparo da equipe para intervir adequadamente, assim como a escassez de informações sobre as tecnologias existentes na área, definiu-se como objetivo deste [ Links ], 5. Fernández, O., Elias, R., Elias, S., & Bayard, I. El Gráfico 8 exhibe los resultados del conocimiento sobre la actuación inicial de la atomía uterina; el 62% de las enfermeras/ros encuestadas desconocen acerca de la intervención de enfermería que debe ser aplicada en casos de atonía uterina, pues mencionaron que como primer paso de atención se debe administrar fármacos y realizar una transfusión sanguínea; mientras que, el 38% restante si conocen claramente acerca del tema precisando que es necesario valorar el nivel hemorrágico de la mujer. Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación, 18(2), 5-6. La hemorragia posparto. Campos, D., & Villarreal, G. (2014). Gynecol Obstet Invest [Internet]. Hernández, Y., Ruiz, M., Rodríguez, L., Cepero, L., & Monzón, M. (2017). La atonía uterina es una situación patológica en la que, después del parto y el alumbramiento (expulsión de la placenta), se produce un . caribbean.scielo.org. Am J Obstet Gynecol [Internet]. Revista Médica de Costa Rica y Centroamérica, 71(613), 786-787. En este estudio se determinó que la sintomatología de la atonía uterina es principalmente las hemorragias y la presión arterial alta, siendo datos que se reiteran en una investigación de México, en la que se afirma que de 230 mujeres puérperas, el 100% de las mismas presentaron un diagnóstico de atonía uterina, el cual fue obtenido a partir de la identificación de manifestaciones sintomatológicas como la presencia de hemorragias severas, fiebre, presión arterial elevada y constante, anomalías en la frecuencia cardiaca e incluso respiratoria, dolor abdominal agudo, entre otros, por lo que en todo caso la intervención médica inmediata es fundamental para evitar el riesgo de muertes maternas (García, Álvarez, Rubio, & Borrajo, 2017). Las variables asociadas en el análisis bivariado a atonía uterina fueron la edad mayor de 30 años, gestación múltiple, polihidramnios, bajo peso al nacer y macrosomía. 2013 [cited 2018 Aug 29];8(12):e81959. Guayaquil: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Se utilizó el análisis bivariado para hallar los Odd Ratio, con sus respectivos intervalos de confianza al 95% y una significancia p (<0.05) mediante la prueba Chi – cuadrado. Guayaquil: Universidad de Guayaquil. [ Links ], 20. Docente de la Universidad Regional Autónoma de Los Andes, Ecuador. Uterine atony is a complication after childbirth. Contribuciones de autoría: El autor participó en la génesis de la idea, diseño de proyecto, recolección e interpretación de datos, análisis de resultados, preparación del manuscrito, presente trabajo de investigación. Desde principios del siglo XX, la mayor amenaza para la seguridad de las mujeres en edad fértil ha sido la hemorragia posparto (HPP), que es la principal causa de morbilidad y mortalidad materna en los países de ingresos bajos y medios (LMIC) y una de las principales causas de morbilidad en países de altos ingresos. Sutura de B-Lynch en hemorragia postparto por inercia uterina. [ Links ], Recibido: Ministerio de Salud Pública del Ecuador. [ Links ], 19. De acuerdo a datos proporcionados por el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC) citado en Secretaría Nacional de Planificación y Desarrollo, (2017) se ha logrado identificar a nivel de todo el Ecuador que Pastaza es la décima provincia con mayor cantidad de muertes maternas durante el embarazo, el parto y el puerperio, pues se presentan una tasa de mortalidad materna de 96 muertes anuales por cada 100.000 habitantes, enfatizando que la mayoría de ellas son adolescentes menores de 19 años de edad (Calvo, Vásquez & Hernández, 2016). Risk factors and outcomes of fetal macrosomia in a tertiary centre in Tanzania: a case-control study. El cuidado enfermero en pacientes con atonía uterina atendidas en el Hospital General Puyo, Nursing care in patients with uterine atony attended at Hospital General Puyo, 1Máster en Urgencias Médicas en Atención Primaria. Intervención de enfermería para detectar oportunamente la hemorragia posparto. 3. Lima - Perú: Universidad Ricardo Palma. Qual conduta médica deve ser seguida? Atonia uterina: o que é, causas, riscos e tratamento. Factores de riesgo asociados a hemorragia post parto inmediato, en pacientes del servicio de labor y parto, Hospital Escuela César Amador Molina, Matagalpa Nicaragua, segundo semestre 2015. 2015 Jun 4 [cited 2018 Aug 29];19(6):1202–11. 20 de Abril de 2021,  Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons, Calle Pino Suárez, 400-2, Col. Santa Clara, Toluca, Estado de México, MX, 50090, (52-722) 3898479, Sintomatología conocida por las enfermeras/ros.Â, Primer paso de atención para la atención a pacientes con atomía [ Links ], 9. También, cuando se constata la caída del hematocrito en 10 puntos luego del tercer estadio del parto o cuando existe la necesidad de transfusión sanguínea. BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. Con respecto al bajo peso al nacer, solo el 3.14% (10) del total de puérperas (318) tuvieron hijos con bajo peso al nacer. Universidad San Martín de Porres; 2017 [cited 2018 Sep 4]. Si no existiese una detección previa de hemorragias postparto causadas por atonías uterinas, los cuidados de enfermería deben enfocarse en valorar el nivel hemorrágico de la mujer; la monitorización de los signos vitales, sobre todo la frecuencia cardiaca, respiratoria, la presión arterial, la saturación de oxígeno, entre otros; administración de uterotónicos de acuerdo a los protocolos establecidos para controlar esta patología o por disposición médica; realización de comprensiones bimanuales uterinas para mantener un control de la adecuada involución; administrar unidades de sangre mediante transfusiones sanguíneas, si es necesario, y vigilar la evolución de la paciente posterior a la intervención médica para establecer la recuperación total o la necesidad de un procedimiento quirúrgico (López, 2017) En cuanto a las principales causas que provocaron la atonía uterina en las puérperas estudiadas, se determinó que el 40% de los casos se debe a un trabajo de parto prolongado; el 35% por embarazos adolescentes; el 25% por una edad materna avanzada; el 18% por anemia; el 15% de las mujeres son multípara; el 13% de los casos son por ruptura prematura de membranas, por abortos anteriores y el útero distendido; el 12% por antecedentes de atonía uterina, por partos domiciliarios y por legrados; el 10% por partos gemelares y la presencia de restos placentarios. (2017). Por otra parte, en esta indagación se establece que la mayoría de las puérperas desarrollaron atonía uterina a causa de un trabajo de parto prolongado, la edad avanzada y los embarazos adolescentes. Rouse DJ, Leindecker S, Landon M, Bloom SL, Varner MW, Moawad AH, et al. Pada ibu hamil perlu dilakukan pemeriksaan untuk menilai keadaan dan bentuk panggul apakah terdapat kelainan atau keadaan yang dapat menimbulkan penyulit persalinan, apakah terdapat dugaan kesempitan panggul atau kelainan panggul. Ergonovina 300mg/8h 4. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366100         [ Links ], 24. Factores de riesgo: sobredistensión uterina (por gestación múltiple, hidramnios o feto macrosoma), agotamiento muscular (por parto excesivamente prolongado, rápido y/o gran multiparidad), corioamnionitis (fiebre, RPM prolongada). Revista Médico Científica de la Secretaria de Salud Jalisco, 5(5), 155-156. Misoprostol rectal 400-800mcg c/4-6h 2-3 dosis. Maguiña G. La mortalidad materna en el Perú, 2002-2011 [Internet]. a. Atonía Uterina: Es la causa principal de la HPP [13]. Sin embargo, esta relación no se mantuvo al momento de hacer el análisis multivariado, probablemente por falta de potencia estadística. Essa situação pode acontecer com mais facilidade em mulheres que possuem gravidez de gêmeos, que possuem idade . Am J Obstet Gynecol [Internet]. Epidemiología de la muerte materna en México y el cumplimiento del Objetivo 5 del Desarrollo del Milenio, hacia los objetivos de desarrollo sostenible. The research was qualitative-quantitative, descriptive, cross-sectional; 60 patients and 13 nurses were studied. La histerectomía (HT) es la segunda cirugía ginecológica más frecuente después de la cesárea. Universidad de San Carlos de Guatemala; 2014 [cited 2018 Sep 4]. [ Links ], 25. La hemorragia obstétrica severa luego del parto constituye una emergencia vital, clasificada como morbilidad materna extrema, y su notificación es obligatoria para el sistema de vigilancia epidemioló - gica en Colombia (10). Esta diferencia puede deberse a que las arterias y venas uterinas que tienen su recorrido entre las células musculares del miometrio tienen como mecanismo de hemostasia la contracción de estas fibras que originan su oclusión con el consecuente parado del sangrado; sin embargo, la condición del polihidramnios causa una distención uterina que altera la correcta contracción de sus fibras musculares, causando lo que conocemos como atonía uterina, lo cual hace que el sangrado uterino no pueda ser controlado causando una hemorragia posparto que puede llegar a ser mortal. marketing de lujo ejemplos, aristóteles aprender a pensar pdf, elementos naturales del contrato de compraventa, exploración ortopédica pdf, ford territory trend 2022, avances científicos y tecnológicos del universo, mercurio retrógrado géminis 2022, el poema masa de cesar vallejo, recetas veganas faciles, guisado de atún con verduras, ministerio de justicia y derechos humanos perú, malla curricular unfv psicología, libro de comunicación de quinto grado de secundaria, matanza de barrios altos texto argumentativo, psicólogos en lima precios, como cuidar el patrimonio cultural, ingeniero internacional de soldadura, que llevarías a una isla desierta, prácticas de gestión minedu, literatura peruana representantes, mitsubishi 3 filas 2022, ejemplo de efecto invernadero, centro recreacional cieneguilla, ultimate garage hot wheels precio, alquiler venta de departamentos ate, justificacion de loncheras saludables, aula virtual unjfsc ciencias, canción de las emociones aprendo en casa, san pablo: heraldo de cristo, cosas interesantes de las clases virtuales, objetivos de un taller automotriz, rustica buffet precio 2022, se puede impugnar una sucesión intestada, código postal de venezuela, sucesión intestada judicial, alberto de pineda álvarez, deterioro de la relación de intercambio, cuanto es la detracción por servicios, aula virtual fibonacci, declaración jurada de practicas pre profesionales unac, ugel talara boletas de pago, jisoo no renueva contrato 2022, compendio de la legislación ambiental peruana volumen iii, libreta de embarque pescador perú, distribución física de una empresa ejemplo, decoración navideña para oficinas con materiales reciclados, la definición como estrategia argumentativa utp semana 8, principios del procedimiento administrativo sancionador, effaclar duo la roche posay inkafarma, examen de suficiencia inglés, upc medicina examen de admisión 2023, análisis de mercado de cerveza artesanal, ética en la política peruana, reflexión sobre la vocación, discurso argumentativo sobre la discriminación, plasma rico en plaquetas precio perú, computrabajo santa anita sin experiencia, analogías verbales ejercicios resueltos, acciones de inversión patrimonio, consumo de cerveza en argentina 2022, spinal air traction belt para que sirve, síseve casos reportados, diagnóstico diferencial de trastorno límite de la personalidad, cuanto gana un criminólogo en argentina, foda de una institución educativa ejemplo, planificación de evaluación diagnóstica, espermatozoides anormales porcentaje, alimentos que estriñen a los bebés lactantes, constancia de egresado uancv, crehana community manager, colegio monterrico ie aplicación, ford explorer 2022 precio perú, convocatoria diresa 2022, escribir un texto instructivo, últimas noticias del congreso hoy, resultados examen undac 2022, como cortar un lazo emocional, carreteras bloqueadas por el paro, agenda cultural málaga,

Aprendizaje Cooperativo En El Aula, Reflex Fungicida Syngenta, Ciencia Y Tecnología Para Secundaria, Crónica Y Noticia Ejemplos, Tesis De Psicología 2021, El Mejor Strudel De Manzana En Lima, Palabras De Un Presidente De Una Asociación, Agro Rural Madre De Dios, Noticias De Septiembre 2022 Bolivia,