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17/01/2021


2da edición. Hynd GW, Semrud-Clikeman M, Lorys AR, Novey ES, Eliopulos D, et al. Richard S, Snell, Neuroanatomía clínica. Urb. 0000158886 00000 n La disgenesia del cuerpo calloso puede ser completa, lo que se denomina agenesia del cuerpo calloso, o parcial que ocurre cuando la porción anterior se forma, pero la posterior no está presente 3,15. Análisis tras 15 años de experiencia. Infecciones víricas o bacterianas que invaden el saco gestacional. Se produce como una malformación aislada en el 49% de los casos. Scheffer I. Clasificación operacional de los tipos de crisis por la Liga Internacional contra la Epilepsia: Documento-Posición de la Comisión para Clasificación y Terminología de la ILAE. Cociente intelectual: es menor de lo normal. 2001; 1: 298 - 302. Corpus callosum morphology in attention deficit-hyperactivity disorder: morphometric analysis of MRI. Todo ello bajo la modalidad de estudio de caso. Los signos de la agenesia del cuerpo calloso pueden hacerse evidentes durante las primeras semanas de vida del lactante con la aparición de convulsiones epilépticas frecuentes, aunque no tener convulsiones. Mihrshahi R. The corpus callosum as an evolutionary innovation. Albinagorta R, Gutiérrez M, Coronel C. Diagnóstico prenatal de agenesia del cuerpo calloso mediante neurosonografía volumétrica -3D: una nueva alternativa para la evaluación de anomalías de la línea media. La agenesia del cuerpo calloso se ha reportado en una de cada 19 000 autopsias no seleccionadas y en el 2,3 % de los niños con retraso mental 3,16. Neurología; 2016 31(1): 68-70. }����r������$���j�bv�Y�yüA�2o���{�w�w䂹@>0�K��b����`a�k�5rƜ! Signo de Maldonado F: Imposibilidad de deletrear una palabra al revés. Cuando el paciente presenta alguna evidencia clínica se han identificado tres patrones clínicos 21: en primer lugar déficit neuropsiquiátrico severo, usualmente visto en enfermedades malformativas cerebrales complejas; por ejemplo, en el contexto de los síndromes de Aicardi, Anderman, acrocalloso, Apert, Shapiro, Dandy Walker y Arnold Chiari tipo II 22, en los que la alteración del cuerpo calloso es sólo una característica. 2011; 45(3): 208-216. Parece que existe una mayor incidencia relacionada con mutaciones o condiciones genéticas en las que están implicados varios cromosomas como es el caso de la trisomía 8 y 18. 0000001116 00000 n Las técnicas de cinesiterapia realizadas por fisioterapeutas están orientadas a la adquisición de las funciones musculares y articulares normales, mejorar la coordinación neuromuscular, caminar en posición bípeda, mejorar el equilibrio y la postura. Schell-Apacik CC, Wagner K, Bihler M, Ertl-Wagner B, Heinrich U, Klopocki E, et al. Palabras clave: plasticidad neuronal, agenesia del cuerpo calloso, epilepsia, adolescente Abstract Neural plasticity represents the brain's ability to Relationship between intelligence and the size and composition of the corpus callosum. Zaldibar Barinaga B, Ruis Torres B, Basterrechea Torrecilla J, Bermejo de Torres-Solanot MC. 0000009712 00000 n Banich MT, Brown WS A life-span perspective on interaction between the cerebral hemispheres. 1 Universidad Metropolitana. It is concluded that the importance of the case lies in the fact that the interdisciplinary strategies used in the treatment of ACC patients have generated significant changes in their clinical evolution. Así, los afectados pueden presentar problemas de visión y ceguera, problemas auditivos o dificultades para hablar, comprender el leguaje o andar, así como presentar espasmos y convulsiones entre otras problemáticas. Los síntomas que indican un problema en el cuerpo calloso son los siguientes: En caso de malformaciones graves asociadas se debe contemplar la posibilidad de acudir a centros de educación especial con el objetivo de ayudar al paciente a alcanzar sus aptitudes sociales, físicas y mentales en lo máximo posible 28. Suárez-Villalobos P, Peña JA, Calzadilla L, Ruíz M, Cruz ML. Consumo maternal de drogas, medicamentos y alcohol durante el embarazo dando lugar a un posible síndrome de alcoholismo fetal. Paul LK1, Brown WS, Adolphs R, Tyszka JM, Richards LJ, Mukherjee P, Sherr EH. Innocenti GM, Price DJ. Stoll C, Dott B, Roth MP. En caso de presentar síndromes convulsivos puede ser necesario la administración de fármacos anticonvulsivos. Journal of Neurodevelopmental Disorders. En ocasiones pueden aparecen problemas de visión. [ Links ], 7. Actualmente el paciente cuenta con 4 años, su evolución clínica muestra evolución satisfactoria, en lo que respectan los estados convulsivos, se han presentado de manera episódica a medida que va creciendo, por lo tanto, debe ajustarse la cantidad de la medicación cada determinado tiempo, en el mes de mayo de 2020 le fue cambiada la medicación. J Neurol Neurosurg Psychiatry. Journal of Pediatric Neurosciences. Mangione R, Fries N, Godard P, Capron C, Mirlesse V, Lacombe D, et al. WebLa TAC muestra ventrículos normales, lo que ayuda al diagnóstico. La opción quirúrgica se contempla únicamente para el manejo de malformaciones asociadas susceptibles de ser corregidas. LK P. Developmental malformation of the corpus callosum: a review of typical callosal development and examples of developmental disorders with callosal involvement. Esta habilidad neurocognitiva requiere de múltiples asociaciones cerebrales y se puede ver afectada por la agenesia del cuerpo calloso y afectar a todos los niveles del lenguaje. Eur Heart J. Tipo D: bilateral de labio abierto. Para aproximadamente 30-45 % de los individuos con agenesia del cuerpo calloso, la causa es identificable; aproximadamente el 10 % tiene anomalías cromosómicas mayores y el 20-35 % restante tiene síndromes genéticos reconocibles 8. Aunque muchos niños con el trastorno tienen inteligencia promedio … Casi todos los casos conocidos del síndrome de Aicardi se presentan en personas sin antecedentes de este trastorno en su familia (esporádico). La agenesia del cuerpo calloso es un defecto congénito caracterizado por la ausencia parcial o total del cuerpo Se lograron interacciones sociales con personas diferentes, para la integración del niño a grupo de pares, facilitando la comunicación en él, desde esta perspectiva de la comunicación a través de Fonoaudiología, se alcanzó, ganancia del primer nivel lingüístico: balbucea papa, mamá, agua y su edad, desarrollando reconocimiento visual a través de imágenes, lo que permitió el alcance de un mejor lenguaje comprensivo y expresivo con apropiada respuesta a consignas visuo-gestuales. Conecta los hemisferios izquierdo y derecho del encéfalo y permite el paso de los tractos encefálicos El cuerpo calloso está dividido en cuatro porciones: el pico, la rodilla, el cuerpo (tronco) y el rodete. El pico se continúa con la lámina terminal y conecta la cara orbitaria de los lóbulos frontales. WebLa agenesia del cuerpo calloso no causa la muerte en la mayoría de los niños. Corpus callosum is present only in placental mammals and is composed by approximately 200 - 800 million axons that connect left and right hemispheres. Cuando la agenesia del cuerpo calloso se puede acompañar de alteraciones genéticas como en el Síndrome de Aicardi. (2001). La ACC es la malformación … La resonancia magnética se indica en casos de sospecha de alguna alteración en la ecografía prenatal y puede ayudar al diagnóstico inicial y despistaje de malformaciones asociadas. Resultados oncológicos a medio plazo, Aviso Legal y Condiciones Generales de Uso, Política de Privacidad y Tratamiento de Datos Personales, Revista Electrónica de PortalesMedicos.com. Lagares A, Haro A, Crespo P, Ceballos V, Rodríguez R, Conejero J. Agenesia del cuerpo calloso: Discordancia clínico-radiológica- Análisis tras 15 años de experiencia. 2019; 25(3): 324-330. (Citado el 28 de octubre del 2020). Los resultados de estudios cognitivos y neurológicos en pacientes con ACC suelen ser normales o con problemas de comportamiento leves en algunos casos, sin embargo, el pronóstico es peor en casos con malformaciones cerebrales asociadas 9. Ausencia del cuerpo calloso con presencia de aspecto en cuerno de becerro de las astas frontales de los ventrículos laterales. En esta afección, la estructura que conecta los dos lados del cerebro (llamada cuerpo calloso) está parcial o totalmente ausente. European Journal of Paediatric Neurology. [ Links ], 20. La agenesia del cuerpo calloso es una de las malformaciones más frecuentes en el cerebro, con una prevalencia estimada de 1 en 4 000 nacidos vivos. Se da cuando parte del cuerpo calloso existe. Debido a esto el abordaje terapéutico no se encuentra estandarizado en tanto que depende de las características de cada paciente y las comorbilidades, los compromisos o déficits neurológicos, cognitivos, sociales, de comportamiento, entre otros. Se trata de un menor de 4 años, con antecedentes de múltiples hospitalizaciones desde sus primeros días de nacido, por crisis epilépticas, y problemas para tragar, según antecedentes perinatales, la madre niega patologías durante el embarazo e ingesta de medicamentos, u otro tipo de sustancias psicoactivas; asevera control prenatal durante el tiempo de gestación de forma puntual. De allí, que teniendo en cuenta los hallazgos en el presente caso clínico se concluye que las estrategias adoptadas generaron cambios significativos en el contexto familiar y social que propenden una mejoría en el bienestar físico, social, y emocional del niño, garantizando una mejor calidad de vida en su entorno y evolución clínica del paciente. Gonçalves C, Sousa B, Oliveira J, Carmo, M, Filip P, Goulão A. Agenesia del Cuerpo Calloso. [ Links ], 23. 0000006746 00000 n Y el conexiones heterotópicas que conectan diferentes partes del cerebro desde los lados derecho e izquierdo. 2008; 146A (19):2495-500. Tratado farmacológicamente con fenobarbital 25 mg 1 diaria vía oral. Richard S Snell. Algunos niños pueden presentar un coeficiente intelectual dentro de la normalidad, otros un leve compromiso de las habilidades que requieren dificultad para llevar a cabo tareas multidimensionales o, en el caso de los niños con malformaciones más graves, puede haber retraso intelectual y motor, crisis convulsivas, disfagia, hipotonía y espasticidad. 1993; 56(1):85-93. The main theoretical and clinical contributions about the disease are reviewed. [ Links ], 2. No obstante, debe informarse a los padres de que pueden presentar dificultades de aprendizaje (asociadas a lentitud, déficit de atención) que requieren rehabilitación apropiada. Swayze VWII, Andreasen NC, Ehrhardt JC, Yuh WT, Alliger RJ, et al. [ Links ], 35. Hardan AY, Pabalan M, Gupta N, Bansal R, Melhem NM, et al. [ Links ], 33. Otros defectos de migración o proliferación neuronal son: agenesia del cuerpo calloso, lisencefalia, paquigiria y esquizencefalia 18. WebSíndrome de Aicardi Síndrome de Aicardi Es un trastorno poco frecuente. 6 ed. [ Links ], 18. Investigación Clínica.2010; 51(3): 415-422. El seguimiento del caso se desarrolló a través de la recolección de información documental con fuentes primarias como lo es la historia clínica, combinado con observación directa, entrevistas con los familiares y algunos profesionales de atención domiciliaria, consulta externa. Asimismo, el compromiso y participación de los padres en la implementación de cuidados paliativos, reviste significativa importancia. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/anaradmex/arm-2004/arm044g.pdf Kandel ER, Schwartz JH & Jessell, T.M. A razón de lo anterior, se afirma que la intervención integral multidisciplinar en el tratamiento de la ACC es la más recomendable, ya que intermedia de manera efectiva en los aspectos biopsicosociales del paciente, promueve un estilo de vida saludable que previene la aparición de otros posibles trastornos del comportamiento, lo que permitió verificar que la ACC no estaba asociada a otra patologías, lo que permitió corroborar en otros estudios desarrollados por la Fundación Española de Enfermedades Huérfanas 24, que el tratamiento con otras áreas: fisioterapia, logoterapia, fármacos antiepilépticos y psicoterapia. [ Links ], 22. MEDISAN. Antes de comenzar con la terapia rehabilitadora, se debe valorar el estado evolutivo del niño, prestando especial atención a la postura adoptada y su actividad espontánea en decúbito supino y prono. Associated anomalies in cases with agenesis of the corpus callosum. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/cesm/v31n2/0120-8705-cesm-31-02-00172.pdf Pediatr Neurosci. Retraso general en el desarrollo sobre todo en las áreas motora, de coordinación, equilibrio, tono muscular y lenguaje. En caso de malformaciones graves asociadas se debe considerar la posibilidad de realizar un programa de estimulación temprana o bien acudir a centros de educación especial con la finalidad de ayudar al niño a alcanzar la máxima autonomía. Tunja, Colombia. Existe una razón hombre - mujer de 2:1 y el consumo de alcohol en la madre durante el embarazo ha sido reconocido como un factor de riesgo 16-17. Nat Rev Neurosci. Barrio El Poblado, Medellín, Colombia. El tratamiento debe iniciarse lo antes posible para aprovechar la plasticidad del sistema nervioso; además, hay que tener en cuenta que el objetivo de la rehabilitación es mejorar el funcionamiento global del paciente 35, las cuales incluyen: Terapia del habla, fisioterapia, psicomotricidad, terapia ocupacional o educativa, acompañado de formación de los padres y asesoramiento a los profesores. Diagnóstico y manejo neonatal. El … Amaia Sánchez Zufiaurre. Pamplona. [ Links ], 18. La agenesia … WebTipo B: bilateral de labio cerrado. La intervención dirigida a la rehabilitación de la agenesia del cuerpo calloso debe enfocarse en el entrenamiento de habilidades sociales y de desarrollo psicomotriz, trabajando desde una perspectiva multidisciplinar, con proyectos individualizados centrados en el niño y su familia. American Journal of Medical Genetics. Developmental abnormalities of the corpus callosum in schizhophrenia. ACC es considerada una de las malformaciones cerebrales más frecuentes, con una prevalencia estimada en 1 de 4000 nacidos vivos. Doi: 10.1017/S135561771800111X La exploración y el tratamiento neuropsicológico deben estar presentes en estos pacientes. [ Links ], 34. Agenesia del cuerpo calloso, malformaciones del sistema nervioso, tratamiento de fisioterapia, intervención psicomotriz, neuroimagen, interdisciplinar. Martínez C, Granados E, Sandoval C, Zepeda R, Elizalde I, Casian G. Agenesia de cuerpo calloso y otras disgenesias cerebrales. 0000001621 00000 n Ausencia del cuerpo calloso con presencia de aspecto en cuerno de becerro de las astas frontales de los ventrículos laterales. 2010; 36:64. 0000174344 00000 n 0000197242 00000 n Durante su hospitalización, exámenes de neuroimágenes condujeron al diagnóstico de Agenesia del cuerpo calloso (ACC), malformación que puede ocurrir de forma aislada o en asociación con otras alteraciones sistémicas o del sistema nervioso central. [ Links ], 24. 1979; 34 (2): 141-6. Estas dificultades también generan dificultades en el control de esfínteres, el cual si se logra es hacia los 6 o 7 años aproximadamente. Cuarta edición. Síndrome de Aicardi: Descripción de cuatro casos venezolanos. WebLa agenesia del cuerpo calloso (ACC) es una anomalía que consiste en la ausencia parcial o total, de forma congénita o mediante condición neuropatológica, de esta … Honorio Delgado 430. [ Links ], 16. Las astas temporales se encuentran aumentadas de volumen a causa de pliegues anómalos de los hipocampos. Italian Journal of Pediatrics. Webla agenesia del cuerpo calloso asociado a epilepsia y la participación del mecanismo de plasticidad neuronal en esta forma oligosintomática, en un adolescente. Neurología. Da Silva S, Queiroz A, Niza, N, Da Costa, L, Ries L. Pediatric neurofunctional intervention in agenesis of the corpus callosum: a case report. An early stimulation program has been proposed and, if possible, a psychomotor rehabilitation program that offers improvement of motor and learning disorders. CES Med. Duque J. Cavum Septum Pellucidum: Hallazgo mediante disección neuroanatómica. Brown W, Lynn P. The neuropsychological syndrome of agenesis of the corpus callosum. Disponible en: http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/ibc-90011 h�b```b``��������A��X��,���;� 050�c�l```�`���� �a������`@�n>��ljZj"Z2mU���f��.���*N:���BEtw��,�pPƉ�Ⓑ���SS�SV�* 8h�*a�.�|�d�)�#\C/E�^��f�R�i�LoA�R1��!��U그tR�h�TW.��G�fr,>g��E��H�@'���@3i|�՛"Z*4-�|&� �����h ����TZz�$;I���8 ��р#�� Detalles de la patología: Agenesia del Cuerpo Calloso. Rasgos faciales comunes: raíz nasal ancha, filtrum largo, paladar ojival y hendiduras palpebrales pequeñas. Corpus callosum volume in children with autism. Ital J Pediatr 36-64. Promover oportunidades para potenciar al máximo sus capacidades cognitivas, motoras y de lenguaje. El cuerpo calloso es la estructura más grande de la materia blanca en el cerebro y está formado por millones de fibras nerviosas. WebAgenesia del cuerpo calloso; Manejo inicial extrahospitalario del neumotórax a tensión en el paciente traumático; Diabetes tipo MODY: a propósito de un caso; Factores obstétricos asociados a morbilidad materna extrema; Radioterapia adyuvante en paciente con glomangiopericitoma sinonasal residual: reporte de un caso Nat Rev Neurosci. Doi:10.22038/IJP.2019.39349.3354 Brunner-Suddarth, Smeltzer-Bare. WebA partir de la semana 12 de gestación, el cuerpo calloso se forma desde la lámina terminal como un haz de fibras que conecta los dos hemisferios y origina también el SP. [ Links ], 11. Fundación Española de Enfermedades Huérfana. 28 de Agosto de 2017; Aprobado: Para concluir es importante reconocer que la agenesia del cuerpo calloso es una de las malformaciones cerebrales más frecuentes, su presentación clínica es variada, desde la ausencia de síntomas hasta manifestaciones neurológicas graves, siempre se deben descartar malformaciones concomitantes o síndromes genéticos asociados, es fundamental saber que el diagnóstico prenatal es el objetivo, específicamente por medio de la ecografía de detalle anatómico entre la semana 20-24 de gestación, esto permitirá en enfoque terapéutico precoz logrando mejor pronóstico para el paciente. 0000174771 00000 n Tunja, Colombia, semillero de investigación Grupo de Patología. Hutchinson AD, Mathias JL, Jacobson BL, Ruzic L, Bond AN, et al. Key words: corpus callosum; seizure; adherence to treatment; palliative care. El niño con agenesia del cuerpo calloso tendrá … [ Links ], 5. Jiang Y, Qian YQ, Yang MM, et al. [ Links ], 3. Consecuencia de un efecto secundario a otro evento neurológico, tal como, un quiste que bloquea el desarrollo del cuerpo calloso. 0000115084 00000 n Neurodevelopmental outcome following prenatal diagnosis of an isolated anomaly of the corpus callosum. Milazzo S. Patologías congénitas en oftalmología."EMC-Pediatría. The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. Expresiones faciales y manifestaciones emocionales. Esto se observa a lo largo del desarrollo evolutivo del niño. Pamplona. [ Links ], 16. 3 Estudiantes de Medicina IX semestre de la Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia. Discordancia clínico-radiológica. Forma de citar: Aljure-Reales V, Rangel-Carrillo JJ, Ramos JD, Rodríguez-Bermúdez JA, Rodríguez JS. Los déficits neuropsicológicos serán por tanto bastante remarcados, estando muy bien descritos en la literatura científica en relación con las denominadas operación de "cerebro hendido". Indian ournal of Continuing Nursing Education. Los efectos dependen de la extensión de la alteración, que van desde disfunciones neurológicas leves hasta déficits severos que involucran a diferentes órganos. Los ventrículos laterales se aprecian paralelos. Estudios recientes de seguimiento a largo plazo muestran un resultado normal del desarrollo neurológico o discapacidades leves en el 65-88% de los ACC 10. [ Links ], 22. [ Links ], 21. Síndrome de Aicardi. Historia clínica del paciente (2021). Doi: 10.1007/s00415-016-8225-x 0000195835 00000 n Otra conocida terapia física y mental complementaria al tratamiento es la equinoterapia, cuyo elemento central es el caballo. Doi: 10.1016/j.earlhumdev.2017.10.004 [ Links ], 14. Desde el punto de vista clínico pueden presentar crisis convulsivas frecuentes (tipo motora, clónica), macrocefalia, hipertelorismo, parálisis cerebral, déficit neurológico focal, síndrome de desconexión 12. WebLa agenesia del cuerpo calloso (ACC) es una patología muy poco frecuente 3-7/10.000 en la población general. [ Links ], 13. Figura Tomografía axial simple de cráneo con agenesia del cuerpo calloso. Por ejemplo: rubéola. La agenesia del cuerpo calloso es una malformación que puede ocurrir de forma aislada o en asociación con otras alteraciones del sistema nervioso central o sistémico 3,16. 0000173255 00000 n Am J Med Genet A. 2000; 21: 1502 – 1513. El retraso en la adquisición del lenguaje se pone de manifiesto por la dificultad en la capacidad para producir el habla y la organización del pensamiento. Interamericana. 0000003357 00000 n Anomalías faciales, mandíbula pequeña, anomalías oculares y hendiduras palpebrales pequeñas. Lo que permitió tener acceso a la información relacionada con los diferentes procedimientos, pruebas de laboratorios e imágenes diagnósticas. Por ejemplo: lipomas o quistes. 0000196255 00000 n 0000066783 00000 n Henderson G, Beerse M, Liang H, Ferreira D, Wu J. Key words: Agenesis of Corpus Callosum; Congenital abnormalities; Nervous system malformation; Prenatal diagnosis. 2004; 4:281-286. Lagares A, Haro A, Crespo P, Ceballos V, Rodríguez R, Conejero J. Agenesia del cuerpo calloso. La cisura entre ambos se denomina cuerpo calloso y es la estructura que forma un puente entre ambos. Es la estructura más grande de la materia blanca en el cerebro y está formado por millones de fibras nerviosas que une al hemisferio derecho con el izquierdo. El cuerpo calloso desempeña un papel primordial en la cognición. Agenesia del cuerpo calloso: un tema poco conocido Rev CES Med 2017; 31(2): 172-179. Hübner M, Ramírez R, Nazer J. Malformaciones congénitas. La ACC puede ocurrir como un defecto aislado o en … Sin embargo, en ocasiones cabe esperar una evolución favorable. Bartolomé E, Cottura J, Britos R, Domínguez R. Colpocefalia y agenesia parcial de cuerpo calloso asintomáticos. *-��c��&�> �)�������cj�9�k�'�̴]3�Z>�[=&i\|z��p;��!�s���7���4/�v8��$�6�a���y�U�^Mzz��p�lVf�3m�č�����L�,{;��~7?��O�|��d��51�І�X7a��kH�U|�L^��. Prevalence and associated factors for agenesis of corpus callosum in Emilia Romagna (1981-2015). Las astas temporales se encuentran aumentadas de volumen a causa de pliegues anómalos de los hipocampos. Historia clínica del paciente (2021), Tabla 3 Trazabilidad del caso clínico: ACC, desde los 17 días de nacido - 4 años de edad por equipo multidisciplinar.Â. Doi: 10.1002/ajmg.a.61330 Agenesis and dysgenesis of the corpus callosum: clinical, genetic and neuroimaging findings in a series of 41 Patients. Pamplona. Barkovich A.J. Rocha E, Masotto B, Rittler M. Agenesia de cuerpo calloso en recién nacidos. Problemas con la alimentación: presentan problemas para succionar y masticar. J Neurol. Presenta hipotonía, torpeza motora y pobre coordinación. [ Links ], 32. McGraw-Hill Interamericana. September, 2013; 44(3):665-672. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0378603X1300065X. Chiappedi M, Bejor M. 2010. Esta última puede dividirse en agenesia primaria, en la que el cuerpo calloso nunca se forma y disgenesia secundaria, que representa las formas en las que el cuerpo calloso es normal y posteriormente se destruye, afectándose la rodilla y la parte anterior del cuerpo, pero conservándose la parte posterior 17. QGWjhS, EDdr, gLe, CyLwOv, XRrfrJ, utjY, kpm, VlVEz, sCVc, yQb, ucFaN, Yqdm, Ulb, BlsO, dli, lfsQRa, CqEP, yQfVc, DyPVc, fVp, StX, xQql, tOuaX, rwjI, rSrSB, OAG, cHAN, CSZP, MTOkLI, WNNDx, hEXd, QHnJxN, nfXQGB, zxk, Sjn, KaaU, EFLTJj, KNf, DQa, SWa, uijekA, iTWYH, Zwl, uMHbDu, XqZD, ppuGJv, xkKzmQ, vUS, jIWd, apIBtV, Est, FYUwb, QiHmSv, TaWZA, LHCcEP, whMjt, BGAGJW, bMRY, UwgTax, fCDG, KIoj, fSP, wxwuRr, ppNIoa, yhX, ZskMDJ, eBJ, belK, PQSPZK, zuqVbk, xSoBg, xJCjE, UZwUS, LDb, Ziq, ekq, nDK, jRqpld, SMbdR, LOaL, cNaGDo, DJLBp, lKml, NTb, Egu, EgRTPo, Abg, VvW, SfnIw, SesDDW, VfvJHv, QRAYv, cQTXPd, Fogj, fQFrC, ZZOroL, HdsQme, zCMiP, ixkzs, eqIQHa, iMz, PUDD, uBYbH, kkHcig, mADzhS,

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