manual de procedimientos de enfermería en centro quirúrgico

Los procedimientos, además, tienen un carácter claramente normativo, aspecto que . Observar cuidadosamente la parte interna de las mangas. 2 tomas de aire. Al término de la cirugía, avisara al piso correspondiente para que trasladen al paciente, ya que un paciente séptico no puede permanecer en recuperación.  PROGRAMADA Son aquellos que se realizan en pacientes que por su etiología dan margen a prepararlos en forma mas completa, ejemplo: colistectomia. X.- PATRON AFRONTAMIENTO / ESTRÉS A veces tiene cambios de conducta y se deprime; pero lo supera, para afrontar el estrés platica con su familia. 5. 2 leiros o tripie. Procedimiento "Realizar ingreso, procedimiento médico quirúrgico y egreso de paciente de sala de operaciones" Norma 1. CALOR. Es conveniente que lamparas de quirófano estén conectadas a un interruptor automático que ponga a funcionar la fuente de iluminación cuando surja una falla en al fuente habitual.  Medir el líquido drenado del tórax en el postoperatorio: no debe exceder 200 mL/hora en las primeras cuatro a seis horas.  RESPONSABILIDAD DE LA ENFERMERA QUIRURGICA: La enfermera quirúrgica es responsable de conservar la integridad, seguridad y eficiencia del campo quirúrgico y mantenerlo estéril durante toda la operación. OBJETIVO. La información contenida en la historia clínica no es un asunto público para discusión, debate o crítica. Los dedos de los pies no deben descansar en la mesa, sino que deben elevarse también por una almohada, ni sobresalir del borde de la mesa, los genitales de los pacientes masculinos deben cuidarse que no queden comprimidos y deben caer en forma natural. MÓDULO 4. 3. 74p. 1 mesa riñón. UNIDAD 1. Las rodillas descansan a nivel de la articulación de la mesa , la mesa se quiebra en el segmento inferior dejando los pies que caigan libremente .La faja de sujetación se pone sobre las rodillas.  OBJETIVOS: 1. Cualquier perjuicio al paciente como resultado de una acción negligente o inadvertida por parte de cualquier miembro del plantel. Sellará las bolsas de ropa y basura contaminada. 7.1. Cuántas operaciones por turno y por enfermera (atención Enfermera-Paciente por intervención quirúrgica). POLITICAS 1. Que las referencias estén a la vista. En la citología se aprecian piocitos o polimorfonucleares alterados que atestiguan la naturaleza inflamatoria del roceso. Hable con otros que han tenido experiencias similares, pregunte que les sirvió y que fue la parte difícil, así se prepara mejor, busque el apoyo de familiares y amigos. EL CONTROL DEL PACIENTE BAJO OXIGENOTERAPIA Las pacientes que se encuentran en tratamiento con oxigeno deben ser controlados a los efectos de evitar diversas complicaciones, entre las que se pueden destacar las derivadas de:   La desconexion del sistema de suministro El agotamiento de la fuente de oxigeno  La acumulación de secreciones con reducción de la luz de la via aerea. Tx de la salud especifica Precoz Oportuno Rotafolios Chequeos Arteriografía Examen Trípticos diarios Radiografía radiologico Diapositivas. SERVICIO: Urgencias Adulto. Con ello se logra disminuir la predisposición a desarrollar ateroesclerosis. 3. 4.- Aparición de soplos. c) El equipo quirúrgico vestido con ropa estéril solo tocará artículos y superficies estériles. La responsabilidad profesional requiere que la seguridad del paciente nunca quede comprometida. En niños la ecografía se ha mostrado como un exámen inocuo no ionizante que facilita el diagnóstico y la toma de decisiones quirúrgicas. La sustancia orgánica se puede combinar con la solución química, dando origen a un producto no microbicida y forma un precipitado que desvía la combinación posible de la solución usada con los microorganismos; se acumula sobre la superficie microbiana, formando una barrera que evita el contacto directo entre la solución y la célula microbiana. 4. El paciente tiene derecho ético y legal a la privacidad. Las soluciones comerciales (de 30 y 40 %es) son conocidas como formalina y formol. 2.- hemorragia activa (arterial o venosa). Toda esta información junto con valores analíticos, gasometricos y la monitorización de la saturación de oxigeno y las presiones parciales del dióxido de carbono, detectadas de forma incruenta mediante el capnigrafo y el pulsioximetro, reportara unos datos de indudable valor en cuanto a la funcion respiratoria del paciente. Patrón cambiante que se presenta con mayor facilidad, frecuencia e intensidad, mayor duración, 20 mnts, ocurre en reposo angina de pecho, evoluciona a iam, no cede con el reposo o con nitratos si dolor se irradia, extremidad sup. May 31st, 2020 - y publicar todo ello en forma de manual empezó a cobrar fuerza y se convirtió en un proyecto lleno de ilusión que en realidad ha sido más largo y plejo de lo que pare cÃa inicialmente pero que no dudamos que debÃa llegar a su fin el promiso de los docentes para convertirse en autores ha sido vital para el 3.- hematoma en expansión o pulsatin. Tiene temor de que su enfermedad se complique, su estado de animo en ocasiones es triste pero coopera con su ciudad. Un aspecto muy importante cuando se ayuda al desarrollo de una conciencia quirúrgica en otros es la capacidad de comunicación. Su afección no debe ser discutida fuera del departamento de cirugía, donde sus familiares, amigos o transeúntes puedan escuchar por casualidad. 4. El Manual fue publicado en 2003 y contiene un amplio esquema que se inicia por el procedimiento administrativo de la intervención quirúrgica, pasando por todos los procesos de la intervención. El papel, sin embargo, es de alguna manera rigido y por lo tanto es mas propenso a contaminarse en las maniobras de colocación de campos. Evitar infecciones Post-operatorias. Cuerpos Extraños en heridas: Frecuentemente son asilo de gran numero de bacterias y aumentan el riesgo de infección por su acción imitativa en los tejidos. 4.-debe transcurrir un tiempo adecuado entre cada intervención quirúrgica para poder lograr una desinfección Terminal. Esta maniobra se hará con gran lentitud y cuidado.  CLASIFICACION BASADA EN EL OBJETIVO:  DIAGNOSTICA O EXPLORADA. Explicarle que terminó la operación, e informarle dónde se encuentra, la hora y el nombre de quien lo atiende.  OBJETIVOS:  Tener un amplio margen de seguridad y esterilidad en las maniobras que realiza el cirujano cumpliendo con los principios que rigen la asepsia. Entre los antisépticos están los siguientes:  Jabón-antimicrobiano: que es el jabón que contiene un agente antimicrobiano asociado. Procedimientos y cuidados en enfermería médico-quirúrgica / Lourdes Chocarro González, Carmen Venturini Medina Por: Chocarro González, Lourdes Colaborador(es): Venturini Medina, Carmen Tipo de material: Texto Detalles de publicación: Madrid : Elsevier, 2006 Descripción: XIV, 412 p. ; 24 cm ISBN: 84-8174-868-4 Tema(s): Enfermería -- Tratados, manuales, etc | Enfermería … El desarrollo de esta conciencia incorpora el conocimiento del principio de asepsia, la constante atención a los detalles y la experiencia. Recibe, integra y prepara el instrumental para posteriormente llevarlo a ceye. - 41 - MANUAL DE ENFERMERIA MEDICO QUIRÚRGICA DE ESPECIALIDAD ______________________________________________________________________ TECNICAS DE LAVADO DE MANOS QUIRURGICA:  CONCEPTO: Es el procedimiento de reducir el mayor número de microorganismos patógenos de manos a tercio inferior de brazo, por medio de movimientos mecánicos y desinfección con productos químicos antes de prácticar una intervención quirúrgica. 1. Poner una bata limpia y una sabana calida al paciente. Esta considerada como la fundadora de las escuelas de enfermería profesionales. Es la eliminación de la infección potencial de un material, no implicando necesariamente en la destrucción de todos los organismos viables. Consta de una base y un soporte con el que se regula la altura, se utiliza para colocar instrumental que se emplea continuamente durante la intervención. La implicación tanto de la honradez científica como intelectual, es en la práctica una autorregulación de acuerdo con un compromiso personal profundo con los valores más elevados. En 1890 fue nombrado jefe de servicio de cirugía del recién nacido inaugurado el hospital de la John Hopkins University. Se cambiarán los guantes cuantas veces sea necesario, ya sea por contaminación o perforación. Protocolos actualizacion HUEM. 10. Formaldehído.  Debe estar en perfectas condiciones físicas y mentales. Ministracion de medicamento s digitales 4. de procedimientos. Es muy útil en empiemas tabicados. ESCUELA DE SALUD SAN PEDRO CLAVER Cuarto oscuro: Se cuenta con esta área, para cuando se necesite de placas radiólogas en el trans operatorio. 4. Hurto de medicaciones sospechado o atestiguado. Seque el brazo utilizando rotatorio de secado. Related Papers.  COMPLICACIONES Puede llegar la persona atener un infarto agudo al miocardio, ataques de isquemicos cerebrotrasitorios, angina de pecho. En cambio, en los pacientes con neumonía por neumococo, sólo el 40% tienen derrame pleural detectable y de estos únicamente el 4 a 5% están infectados. A veces una pleuritis diafragmatica provoca un dolor referido en el hombro. Antes que el paciente legue al quirófano la enfermera debe revisar la posición propuesta.  CLASIFICACION: MEDIATO INMEDIATO  INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN EL PREOPERATORIO  Reducir la ansiedad  Orientar al paciente en su entorno tan pronto corno despierte del procedimiento quirúrgico. Hará funciones especificas en el Pre – Trans y Post-operatorio. 455 Vistas. 1. 2.  Verificar la colocación de la cánula endotraqueal. Mandiles y mandilones largos: Indicados en todo procedimiento donde haya exposición a líquidos de precaución universal: drenaje de abscesos, atención de heridas, partos y punción de cavidades entre otros.  Llevar tina hoja de flujo con ingestas y excretas como método para averiguar los requerimientos de líquido del paciente y si el equilibrio hídrico es positivo o negativo. Idealmente se empieza hacer 3 semanas antes de la cirugía. Existen varias soluciones químicas usadas para hacer control microbiano. Proceda a secarse las manos empezando con los dedos, espacios interdigitales, palma, dorso, antebrazo y codo, voltee la toalla y seque la otra mano de la misma manera. - 22 - MANUAL DE ENFERMERIA MEDICO QUIRÚRGICA DE ESPECIALIDAD ______________________________________________________________________  Observar mucosas bucales, lechos ingueales, labios, lóbulos de las orejas y extremidades para detectar cianosis o color negruzco; todos ellos signos de bajo gasto cardiaco. Durante un largo tiempo Halsted los utilizo simplemente como medida protectora del cirujano y sus ayudantes y no se percato hasta después de varios años de la contribución de los guantes a la asepsia de la cirugía. 12. Manuales de Procedimientos Archivos Ordenar por : ID | Título archivo | Descargas | Fecha de envío | Autor del envío | Autor | Valoración Manual No.6 'Procedimientos de Relaciones Laborales Enviado el: 23 May 2012 Manual No.7 'Procedimientos Administración delos Salarios y BeneficiosEconómicos - Sociales' Enviado el: 23 May 2012 Son impermeables, convenientes y descartables.  DIAGNOSTICO: Entre las pruebas para diagnosticarla se encuentra la radiografía de tórax,, análisis de esputo, toracosentesis para obtener una muestra de liquido pleural y analizarlo y una biopsia pleural. Obsérvela cuidadosamente para asegurarse de que no se ha contaminado la parte estéril. - Resección Intestinal con presencia de infección - Piocoleasto - Heridas Infectadas - Nefrectomía con Inflamación Aguda - Lobectomía con presencia de infección - Apendicectomía con perforación y peritonitis - Cierre de Colostomía - Cirugia Oro-Dental - Quiste Pilonidal infectado - Cirugia Vaginal - Cirugia Anal - Amigdalectomía - Drenaje de Osteomielitis. La aspiración prolongada produce hipoxia y tal vez paro cardiaco. La imagenología es un auxiliar imprescindible en el diagnóstico de empiema. del día 20 de mayo, del año 2006 al servicio de urgencias adulto, presentando dolor toráxico que se irradia al brazo izquierdo y al maxilar inferior, disnea, cefalea, sudoración, isquemia. El alcohol absoluto (100%) es un desinfectante precario. Infección remota: La presencia de infección en sitios distintos al área quirúrgica puede contribuir a la presencia de infección en la herida; por esto es importante posponer la cirugía en caso de presencia de : -infección del tracto respiratorio -infección crónica del oído -infecciones de la piel -infección urinaria. Sin embargo a veces es muy difícil discernir dónde comienza el derrame y dónde la consolidación neumónica. descripciÓn del procedimiento responsable 1.- cuando un residente o su familiar requieran de la atenciÓn por Asimismo, es fundamental el control frecuente de la temperatura y de la herida operatoria. Hay personas que se sienten traicionadas cuando no les advierten del dolor que pueden llegar a sentir, o las limitaciones que puede presentar después de la cirugía. La colocación de una sabana que protege el sitio de la incisión y la cubierta que protege la mano. Se inactiva en presencia de materia orgánica o cuando existe un PH alcalino; debido a estos se utilizan en superficies que no tienen contacto con la piel o para desinfección de ropa. IX.- PATRON SEXUALIDAD/ REPRODUCCIÓN. Dieta: la reducción del aporte calórico y el abuso del alcohol ayuda a reducir el exceso de peso, el colesterol y los triglicéridos.El valor calórico total no debe superar las 1500 calorías diarias, en la dieta se deben reducir o eliminar los alimentos ricos en colesterol como por ejemplo: la yema del huevo, crema de leche, manteca, carnes grasas, embutidos y fiambres. EDAD: 32 años. No tiene secreciones pulmonares, su fuerza muscular es un poco débil por su sintomatología, presenta debilidad con el ejercicio, el puede realizar sus actividades, su alimentación e higiene por el mismo, no realiza ninguna actividad física.   Higiene diaria, ducha si desea Debe mantener seca y limpia de la incisión  Puede tener descubierta la herida  Vigilar si aparece en herida: o Calor en el area de la incisión o Enrojecimiento o Sensibilidad anormal o Hinchazon o Pus – derrame o Olores desagradables 2.- DESPUÉS de retirar sutura:   Conservar limpia la linea de sutura No friccionarla con fuerza  Cubrir para evitar posibles infecciones  Aseo diario en casa  CONTROL DE LAS NAUSEAS Y VOMITO La náusea es más frecuente en las mujeres, en personas obesas (Las células grasas actúan como depósitos de anestesia), en personas que tienden a marearse con el movimiento y en pacientes que se han sometido a cirugías muy amplias. - 42 - MANUAL DE ENFERMERIA MEDICO QUIRÚRGICA DE ESPECIALIDAD ______________________________________________________________________  PREPARACION DEL PERSONAL: Para un adecuado lavado de manos se requiere que el personal esté muy consciente de lo que va a realizar. Temperatura. 3. Todas son facetas distintas de una misma responsabilidad que conlleva la confianza. Inducir al personal en formación a comprender la importancia del trabajo en equipo. RELIGION: Católico. El campo se dobla de tal manera que exponga la fenestracion para que esta se ubique directamente sobre el sitio de la incisión. - 57 - MANUAL DE ENFERMERIA MEDICO QUIRÚRGICA DE ESPECIALIDAD ______________________________________________________________________ MECANISMO DE LA ACCIÓN DEL AGENTE ANTIMICROBIANO.  ONDAS SÓNICAS Y ULTRASÓNICAS  FILTRACIÓN. En la mayoria de los casos el empiema agudo es una infeccion grave y produce manifestaciones clininicas plominentes. Con frecuencia es posible demostrar matices a la percusión, ausencia de un fremito táctil, diminución o ausencia de los ruidos respiratorios y egofonía en el borde superior del derrame. - 93 - MANUAL DE ENFERMERIA MEDICO QUIRÚRGICA DE ESPECIALIDAD ______________________________________________________________________ VII PATRON DE AUTOIMAGEN / AUTOCONCEPTO Refiere quererse tal y como es, acepta su imagen corporal, su preocupación es sobre su enfermedad, su estado de ánimo es bueno.  PERMEABILIDAD DE VIAS RESPIRATORIAS - 80 - MANUAL DE ENFERMERIA MEDICO QUIRÚRGICA DE ESPECIALIDAD ______________________________________________________________________ Es un fenómeno de enfermeria relacionado con el intercambio de aire, cuyas características especificas son: capacidad para mantener permeables las vias respiratorias. - 99 - MANUAL DE ENFERMERIA MEDICO QUIRÚRGICA DE ESPECIALIDAD ______________________________________________________________________ PRESENTACION DEL CASO Ingresa paciente masculino de nombre: Tomas Polito Sosa de 45años de edad, a las 18 hrs. pH. Las sabanas deben ser lavadas, dobladas y esterilizadas en el hospital. CAMA: 2. Cubrir siempre los recipientes para prevenir la evaporación de la solución o de su contaminación por polvaredas y los microorganismos del aire.  Colocar en los frascos de aspiración, benzal concentrado. Disnea Cianosis Irritación Ruidos toracicos (sibilancias ) Hipersensibilidad Estertores Dolor toracico S. S. Malestar general Específicos Inflamación de S. S. Generales la pleura Cambios titulares PRIMARIA Promoción Protección de la salud especifica Inflamación de las Derrame pleural dos capas de la Secuelas pleura Complicaciones SECUNDARIA Dx. En este proceso, también es imprescindible la limpieza previa. 4. 7. 2 tomas de oxigeno. El Paciente es anestesiado en la camilla en posición supina, una vez que esté preparado y con la autorización del anestesista, el paciente es volcado desde la camilla hacia la mesa de operaciones. Es eficiente contra todos los microorganismos, siendo un método absoluto de control microbiano. - 13 - MANUAL DE ENFERMERIA MEDICO QUIRÚRGICA DE ESPECIALIDAD ______________________________________________________________________ Ceye(central de equipo y esterilización): área donde se encuentra todo el equipo (instrumental ropa y material) que se esteriliza en vapor o gas, y necesario para cada tipo de intervención. GPC seguridad en el paciente quirúrgico. Indicaciones de drenaje: Estrictas - 117 - MANUAL DE ENFERMERIA MEDICO QUIRÚRGICA DE ESPECIALIDAD ______________________________________________________________________    Compromiso mecánico Criterios macroscópicos: o líquido purulento turbidez o coagulación o acúmulos de pus sobrenadante o sedimentación franca de material abundante Criterios microscópicos: o pH menor a 7.20 o Glucosa menor a 40 mg % o LDH mayor a 200 UI o Proteínas en concentraciones mayores a 3 gr % o Visualización directa de gérmenes Relativas: Derrames laminares o con despegamiento pleural menor a 0.5 cm pueden tratarse en fase inicial con toracocentesis sin drenaje pleural. 62p. El rose pleural por fricción es un signo patognomico de esta enfermedad.  Buscar síntomas de hipoxia: inquietud, cefalalgias, confusión, disnea, hipotensión y cianosis. II.- PATRON NUTRICIONAL / METABOLICO. 14. Es esencial evitar la torsión de los miembros y el mantener la cabeza estrictamente alineada con el tronco durante el movimiento. Mantener un gasto cardiaco adecuado  Vigilar el estado cardiovascular para comprobar la eficacia del gasto cardiaco. 1 mesa de operaciones. 1.-ninguna superficie deberá permanecer húmeda, ya que permite la proliferación bacteriana. Incorpora los valores y actitudes de la enfermería a un nivel consciente y controla el comportamiento y la toma de decisiones en relación con esos valores. Período de cuidados que comienza cuando el paciente termina la cirugía, tiene el propósito de cumplimentar las necesidades psicológicas y físicas directamente después de la cirugía. -El equipo quirúrgico (cirujanos, ayudante, etc.) 5. El empiema es causado por una infección que se disemina desde el pulmón y que lleva a una acumulación de pus en el espacio pleural. 4. busca remover la suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración de la flora transitoria adquirida por contactos recientes con pacientes o fomités. A pesar de las dificultades iniciales, pasteur se consagro uno de los héroes científicos de Francia. Se le utiliza en diversas formas en la rutina de colocación de campos, de acuerdo con el tamaño.  ANASTACIO KERCJER Y SUVENHOCK: fueron los primeros que usaron el microscopio, uno lo diseño y otro lo completo. 5. 3.  COMPLICACIONES Una posible complicación es el engrosamiento de la pleura. MESA DE MAYO: En un marco con una charola rectangular de acero inoxidable que se coloca cerca de la altura del campo quirúrgico. MANUAL PROCESOS PROCEDIMIENTOS ENFERMERIA QUIROFANO, 0% found this document useful, Mark this document as useful, 0% found this document not useful, Mark this document as not useful, Save MANUAL PROCESOS PROCEDIMIENTOS ENFERMERIA QUIROFAN... For Later, Esta publicación es de propiedad del Departamento de Enfermería de la.  Las manos deben estar bien cuidadas y las uñas limpias y bien cortadas .  lavado quirúrgico: se define como un frote enérgico de todas las superficies de las manos hasta los codos con una solución antimicrobiana, seguido de enjuague al chorro de agua. Llega a convertirse en una parte automática del profesional de la enfermería, que puede ver de un vistazo o saber instintiva mente si se ha producido una transgresión en un principio. - 30 - MANUAL DE ENFERMERIA MEDICO QUIRÚRGICA DE ESPECIALIDAD ______________________________________________________________________  1.2.3 PERIODO INTRAOPERATORIO O TRANSOPERATORIO. Colocará la ropa contaminada en las bolsas correspondientes. USOS DE LA POSICION PRONA Esta posición se emplea en: - Operaciones de la parte superior del tórax – Operaciones del tronco – Operaciones de piernas – Operaciones de columna – Operaciones de cocxis – Operaciones de cráneo. Discreta. EN LA EPOCA MODERNA:  EN ALEMANIA: el Dr. Teodoro Fiedner junto con su esposa Federica Muster, fundaron la primera escuela kaiserwert. Agentes oxidantes. Así que pregunte: Por qué es necesaria la cirugía, cómo es el procedimiento, que pasará en la sala de cirugía, cuales son los posibles riesgos y complicaciones. FUNDAMENTACION CIENTIFICA EVALUACION EJECUCIÓN 2. Es importante en el preoperatorio descartar la presencia de enfermedades asociadas, o tratarlas según el caso. El puño se desdobla para cubrir el elástico de la bata, y se repite la maniobra con el siguiente guante. Verificar las posibles comunicaciones físicas 10. Puede realizar actividades como instrumentista y como circulante. 3. 5. anuda los camisolines del personal cepillado. 2. Es una sabana larga rectangular que puede ser colocada directamente arriba o abajo del sitio de la insicion. 2- Ejercicios miembros inferiores: * Flexión y extensión de piernas y pies * Rotación articulación del tobillo, cuyo objetivo es favorecer el retorno venoso y evitar atrofias musculares. El campo tiene una frenestracion (agujero) u otro tipo de acceso al sitio de la insicion. Entregará a la Circulante Externa, al paciente. Enrique Mendoza . Educar al paciente en el período Pre y Post-operatorio.  Vigilar y tratar los cuadros convulsivos que se presenten en el postoperatorio. Criterio recto y dominio de si misma. Del centro a la periferia.  Tener amplio conocimiento de las técnicas de cepillado quirúrgico, debidamente aprobadas. Realizar la asepsia en la parte del cuerpo en la que se va hacer la incisión, usando (guantes, gasas, solución antiséptica), con movimientos circularse del centro a la periferia repitiendo la aplicación con gasas diferentes cada vez. Proceda a limpiar el exceso de talco. Esto previene su contaminación con la superficie no esteril que esta siendo cubierta por los campos. - 25 - MANUAL DE ENFERMERIA MEDICO QUIRÚRGICA DE ESPECIALIDAD ______________________________________________________________________ CAMBIOS DE POSICIÓN Las posiciones que se le de al paciente permite una mejor confianza, pero si sucede lo contrario Posiciones incorrectas pueden ocasionar secuelas nerviosas por compresión o elongación de los mismos. El yodo por si solo es desinfectante y su desventaja es que se inactiva en presencia de materia orgánica mancha las superficies, por lo que su uso se limita al caucho y los plásticos e inestable al calor y agua dura. • Segunda fase o fase fibrinopurulenta: Se caracteriza por la infección del espacio pleural, se acumula mayor cantidad de líquido que contiene bacterias y detritos celulares. de México C. PLANTEL CUAUTITLÁN PRESENTACIÓN Contenido OBJETIVO GENERAL BASE LEGAL Y NORMATIVA CONCEPTOS BÁSICOS ÁREA QUIRÚRGICA Ética Profesional. Los procedimientos clínicos son instrumentos de protocolización que se definen como una secuencia pormenorizada de acciones que se han de llevar a cabo en una situación dada, tratando de sistematizar cuáles son y cómo se han de proporcionar los cuidados. La Enfermera debe seguir el rol de enfermería en la preparación de la sala quirúrgico: 2. SÉPTICO. Que cubra totalmente el cuerpo. Cirugia1educacionqxarchundia-110806202701-phpapp01. En la universidad de Basilea realizo los estudios de medicina que tuvo que interrumpir dos veces; una por grave enfermedad infecciosa y otra por la guerra de Austria con Prusia. Debe prever, planificar y cubrir las necesidades del cirujano y otros miembros del equipo quirúrgico al conservar en forma constante la cadena de Esterilización. Estas tres fases no se superponen exactamente con las de las clasificación anterior, ya que no es sólo el tiempo la variable que determina la progresión lesional: el gérmen y la respuesta del paciente, son facctores de primer orden. b) La bata se considera estéril de la cintura a los hombros por el frente y las mangas. Se prefiere se utilicen, una destinada para el anestesiólogo, las otras dos colocadas a los costados de la mesa de operaciones. El paciente anestesiado no se mueve sin la autorización del anestesiólogo. 2. Procedimientos en el cuidado del paciente quirúrgico. Parte media del antebrazo y parte superior del brazo, parte inferior del brazo, cara interior y posterior, con movimiento circular.  Medir la presión auricular izquierda o la presión en cuña de la arteria pulmonar para conocer el volumen ventricular izquierdo al final de la diástole. Ser cercana al color azul-blanco de luz diurna. - 111 - MANUAL DE ENFERMERIA MEDICO QUIRÚRGICA DE ESPECIALIDAD ______________________________________________________________________ 4. CALZADO DE BATA QUIRURGICA:  CONCEPTO: Colocarse una bata estéril para formar una barrera, entre la herida quirúrgica y el personal que va a intervenir en la cirugía, evitando así una posible contaminación. Esta posición se usa para realizar procedimientos de reducción ortopédica , enclavado andomodular de fémur y pierna y algunas cirugías de cadera. c) Posición para Craneotomía: Esta posición se utiliza para craneotomía, cuando el cirujano necesita que el paciente esté con el rostro dirigido hacia abajo ,la cabeza sobresaliendo del borde de la mesa y la frente apoyada en el soporte especial en que la cabeza queda suspendida y alineada con el resto del cuerpo, los brazos se ubican a los lados del cuerpo protegidos por sábanas, para las piernas y pies se provee de almohadas blandas.  Sedar al paciente de manera adecuada para ayudarlo a tolerar la cánula endotraqueal y enfrentar las sensaciones producidas por el ventilador. La tensión arterial puede ser normal o elevada, tanto la sistólica como la diastólica, debido a la escasa flexibilidad de la pared arterial. Verificar la identificación del paciente 3. La mayoria de los campos vienen doblados del tal manera que permitan su facil desdoblamiento sobre la superficie que van a cubrir. Presenta una deficiencia de alimentos ricos en vitaminas, en su infancia tuvo muchos malpasos pues ella que no tenían los suficientes recursos económicos para alimentarse presenta facies pálidas la ingesta habitual de líquidos es pobre solo ingiere dos vasos de agua al día. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA INFECCION DE LAS HERIDAS QUIRURGICAS 1. INICIO, TÉRMINO Y ACCIONES DE ENFERMERIA 1. asiste al anestesiólogo a la anestesia durante la inducción de la anestesia durante la inducción de la anestesia. El postoperatorio inmediato se inicia una vez concluida la intervención: abarca las seis horas siguientes, si bien puede prolongarse a veces hasta 36 horas. y quítese la bata procurando no contaminarse.  CUIDADOS PREANESTESICOS OBJETIVOS 1. Ese fármaco se administra en el preoperatorio o transoperatorio y sus efectos se prolongan hasta el posoperatorio. 2. Este segundo tiempo abarca hasta la parte superior del antebrazo siguiendo los mismos pasos y procedimiento anterior. 3. Se desechan los tubos de aspirador, los guantes, se usaran jeringas desechables de preferencia. Ej. Fue la primera mujer en recibir la British Order of Merit (1907). 2. Se recomienda tener una fuente de luz con un circuito independiente para usarlo en caso de que falle la energía eléctrica. No hay presencia de inflamación. . Cumplir con los tres reglamentos de la seguridad eléctrica en el sitio de anestesia. Admitir un error en el quirófano refleja un alto grado de ética profesional, especialmente cuando éste provoca una pérdida de integridad o una situación embarazosa. El dolor empeora con la tos y con la respiración o bien si se presenta solo cuando el enfermo tose o inspira profundamente, la pleura visceral es insensible al dolor, que contiene su origen en la inflamación de la pleura parietal. Los movimientos en codos y uñas se realizaran 20 Veces. 1.- Valorar estado de hidratación. Al terminar una intervención, lave los guantes. Inducirlo a pensar en una imaginación activa 1. Se ocupa principalmente en la desinfección de endoscopio y equipos de terapia respiratoria. Un derrame masivo puede reducir el volumen pulmonar y provocar o contribuir a la aparición de disnea. 5. 16. Aclaramos que la supuración pleuropulmonar ( SPP ) es un proceso infeccioso con punto de partida pulmonar y que en su evolución a comprometido la pleura y el espacio pleural. 5.  IMOTEP.- fue uno de los primeros en prácticas a cirugía de corazón, la gineco-obstetricia y la trepanación. 3. - 44 - MANUAL DE ENFERMERIA MEDICO QUIRÚRGICA DE ESPECIALIDAD ______________________________________________________________________  TERCER TIEMPO: Enjuague el cepillo, la mano y repita el procedimiento hasta la parte anterior del antebrazo (muñeca) repita el procedimiento del lado opuesto. - 105 - MANUAL DE ENFERMERIA MEDICO QUIRÚRGICA DE ESPECIALIDAD ______________________________________________________________________ Al aparecer el derrame pleural, el dolor pleural suele remitir. 3. Contaminación grosera de la herida quirúrgica. Alcohol etílico al 70 0 90% o etanol.  TRATAMIENTO: La meta del tratamiento es identificar el trastorno subyacente causal y aliviar el dolor, esto se logra con analgésicos y aplicación Tópica de calor o frío la indometasina, que es un antiinflamatorio no esteroide, permite la analgesia y al mismo tiempo que el pasiente tosa con eficacia, si el dolor es muy intenso, a veces se necesita bloqueo intercostal con procaina.antibioterapia, bronco - 106 - MANUAL DE ENFERMERIA MEDICO QUIRÚRGICA DE ESPECIALIDAD ______________________________________________________________________ dilatadores, adecuados por inhalación (aerosol de una solución acuosa del fármaco. Casa con higiene aceptable, aseo personal aceptable, contacto con animales domésticos. El cuidado óptimo del paciente conlleva una conciencia quirúrgica, autodisciplina y aplicación de los principios de asepsia y técnica estéril. [email protected] Información general. - 47 - MANUAL DE ENFERMERIA MEDICO QUIRÚRGICA DE ESPECIALIDAD ______________________________________________________________________ TECNICA DE VESTIR BATA ESTERIL  CONCEPTO: Es colocarse una prenda estéril para formar una barrera entre la herida quirúrgica y la probable fuente de contaminación. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Y/O PROBLEMAS INTERDEPENDIENT ES ACCIONES DE ENFERMERIA Dolor relacionado con problemas en el funcionamiento de órganos y sistemas . Este proceso infeccioso compromete en su evolución a la pleura y al espacio pleural pudiendo haber o no infección del parénquima pulmonar asociada.  Diferenciar entre dolor producido por la incisión y el de tipo anginoso. ESTADO CIVIL: Casado. La enfermería cumple funciones independientes.  CUALIDADES: 1.  Deberá realizarse en 10 minutos de manera escrupulosa. Desarrollo una teoría sobre el crecimiento y extinción del cáncer conocida como teoría halstediana. CENTRO DE EXCELENCIA MÉDICA EN ALTURA MANUAL DE PROCESOS BASICOS DE ENFERMERÍA Departamento / Área: AREA DE ENFERMERIA Vigente a partir de: Enero 2016 Clave: CEMA-MN-ENF-PBE-10 Versión: 2.0 Página 1 de 35 Elaboró L.E. Cubre tambien los lados pasando holgadamente el borde de la mesa de operaciones pero no debe de tocar el suelo. Se le administran analgésicos como paracetamol, procaina y un vendaje elástico en la cavidad torácica. 16. Algunos cirujanos prefieren suturar los campos a la piel. 5.- heridas soplantes o enfisema subcutáneo, que no se explique por el tamaño de la herida o la expansión. 6. Se administro al paciente medicamentos tromboliticos digitales, oxigenoterapia, iniciando terapia endovenosa con sol. 5. Entre varios, tenemos el hipoclorito de sodio y de las soluciones mezcladas con yodo. Mantendrá la Cadena de Esterilización. - Histerectomía abdominal con derrame de secreción vaginal - Resección abdominoperineal - Cesárea con derrame de líquido amniótico - Ureterolitotomía con derrame macroscópico - Plastia de vejiga con derrame macroscópico - Lobectomía con derrame macroscópico - Nefrectomía con derrame macroscópico. 9. La mesa se quiebra al nivel de la cadera, en un ángulo que puede ser moderado o severo, dependiendo de la necesidad del cirujano. El cuerpo de la sabana, la porcion que no esta dividida, se utiliza para cubrir el cuerpo del paciente, mientras que las colas o las secciones divididas se usan para cubrir la extremidad y se fijan por debajo de ella. Documenta su estado.  TRATAMIENTO La complejidad metabólica de esta enfermedad hace muy difícil encontrar una solución terapéutica adecuada, pero si se pueden aplicar medidas terapéuticas profilácticas y efectuar el tratamiento de algunos de los principales factores causan de la enfermedad. Mira el archivo gratuito Manual-de-procedimientos-de-la-ClAnica-de-Ortodoncia-Posgrado-reducido enviado al curso de Engenharia Civil Categoría: Resumen - 116637653. Destinada a determinar el origen o la extensión de una enfermedad a permitir una exploración directiva de la lesión y toma de muestras.  EN FLORENCIA: se fundo el hospital de santa María de los inocentes. 2. 1.- Los registros exactos de ingresos y egreso de líquidos ayudan notablemente a valorar el estado de balance hídrico en el paciente. Cambios titulares Medio Ambiente: Alto consumo de alimentos con grasa, lugares donde hay fumadores. - 62 - MANUAL DE ENFERMERIA MEDICO QUIRÚRGICA DE ESPECIALIDAD ______________________________________________________________________  MANEJO DE LIQUIDOS DESINFECCIÓN: Se lleva acabo por medios físicos o por medios químicos y pueden ser de alto nivel utilizando formaldehído, glutaraldehido o picoclorito de sodio a 15 de nivel medio a través del alcohol etílico a 70% o de nivel bajo utilizando los compuestos de amonio cuatetenaria. Cuando se procede a la colocación de campos para un procedimiento donde se anticipa una gran cantidad de liquido. 3.- Constituye una vía de aporte de líquidos y electrolitos además de servir para la administración de medicamentos. El mayor avance desde el invento de la vacuna contra la viruela fueron los estudios de parteur sobre la atenuación del cólera de las aves. El equipo quirúrgico protegerá al paciente anestesiado contra los efectos nocivos de la posición. Especialización y concentración espacial de barrios comerciales: el caso de la comuna de Santiago. 2. Los estertores indican congestión pulmonar; la disminución o ausencia de ellos indica neumotórax. 1 baumanómetro. carmen maria. Documentos de Referencia: Manual práctico de instrumentación quirúrgica en enfermería (2010) Procedimientos de enfermería en el área quirúrgica (2015) Observar temperatura y color de las extremidades.  Realizar lecturas de CVP. El líquido infectado se puede acumular hasta una cantidad de una pinta (470cc) o más, ejerciendo una presión en los pulmones que causa dolor y dificultad para respirar. Esta rectitud se aplica a cada actividad e intervención, así como también a la salud e higiene personal. SERVICIO: Urgencias. Es un proceso relativo del control del microbiano. Los pies deben descansar sobre la mesa y no colgando del borde de ella; además, no deben estar cruzados para evitar lesiones del nervio peroneo, que está cerca del tendón de Aquiles. 2.  MANIFESTACIÓNES CLINICAS: El método de comienzo suele ser brusco el síntoma dominante es el dolor, coya características pueden variar desde un bagó malestar hasta una intensa sensación de herida penetrante.  Observar cada hora el estado neurológico del enfermo en cuanto a grado de reactividad, respuesta a órdenes verbales y a estímulos dolorosos, tamaño de las pupilas y reacción de éstas a la luz, y movimiento de las extremidades; y capacidad para tomar la mano del examinador.  Lavado social: se define como un frote breve de todas las superficies de las manos con jabón seguido de enjuague al chorro de agua. Coloque el guante sobre el antebrazo dirigiendo los dedos hacia el codo. Comprobar los antecedentes de medicación y alergias 8. All rights reserved.  OBJETIVOS: Eliminar la suciedad residuos, grasas naturales de la piel, cremas para las manos y microorganismos patógenos en las manos y antebrazos de los miembros que integran el personal quirúrgico. - 69 - MANUAL DE ENFERMERIA MEDICO QUIRÚRGICA DE ESPECIALIDAD ______________________________________________________________________ USOS DE LA POSICION SUPINA Esta posición es la que con mayor frecuencia vemos en un Pabellón Quirúrgico. 8. Puede haber fiebre alta, escalofríos, vómito, anorexia y postración. 13. entrega cualquier medicación que sea requerida por la instrumentadora o enfermera de quirófano. 5-Compromiso del estado general. 1 anaquel movible. III PATRON DE ELIMINACION Orina es de color claro, sus heces son liquidas ya que presenta aumento de números de evacuaciones. Han utilizado actualmente la cacerola de presión en la substitución al autoclave, puesto que el principio es el mismo. El choque de punta podrá estar desplazado y las vibraciones vocales disminuídas. Si los brazos van alineados al cuerpo se deben sujetar mediante una sábana colocada bajo el tórax del paciente, pasándola sobre el brazo e introduciéndola bajo la colchoneta. Verificar la operación quirúrgica, lugar y cirujano. IX PATRON SEXUALIDAD / REPRODUCCION Su numero de hijos son 6, no se a practicado ningún examen testicular, y no ha padecido enfermedades de transmisión sexual. La conciencia quirúrgica conlleva un concepto de autoinspección unido a la obligación moral.  Proteger al paciente para evitar complicaciones posteriores. Se siente arrepentida por no haberse hecho caso antes y tiene miedo por lo que mas adelante pueda pasar, pero esta dispuesta a seguir las indicaciones medicas para recuperares. La gran desventaja de estos rayos es que pueden causar quemaduras en la superficie corporal expuesta. 8. En 30 segundos hasta 3 minutos en todos los casos. 8. Agua oxigenada: Es un antiséptico de amplio espectro su gran desventaja es que se inactiva por los tejidos debido a la acción de la enzima catalasa aun así se utiliza en heridas profundas para eliminar bacterias anaerobias y además colabora en la eliminación de tejidos desvitalizados. 4. 1. : las heridas del área peri-anal tienen gran tendencia a la infección. Los ruidos de fricción ocasionados por la pleuritas yustacardiaca varían con la respiración y con el latido cardiaco.debe recordarse que el cuadro clínico de cada pasiente varia también según la enfermedad subyacente. Debido a la incapacidad de tales sustancias para ser utilizadas en forma sistemática, se diferencian de los quimioteràpicos por que en general se utilizan antes de la cirugía para limpieza del área operatoria del paciente y para el cepillado quirúrgico del personal, entre otras aplicaciones. Es un articulo preparado comercialmente. Enfermera inglesa, nacida en Florencia el 12 de mayo de 1820. 6. Participará en la enseñanza de los estudiantes de Enfermería y personal del quirófano en los Programas de Adiestramiento y Actualización en servicio. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS GENERALES DE ENFERMERÍA. En el área hospitalaria se utilizan para la desinfección de muros, pisos y mobiliario, entre otros; son muy irritantes y de mal olor y para disminuir un poco la corrosión se requiere mezclarlos con bicarbonato de sodio.  TERRIER -7- MANUAL DE ENFERMERIA MEDICO QUIRÚRGICA DE ESPECIALIDAD ______________________________________________________________________ Louis –Félix terrier (1837-1908) nació en Basilea (suiza) en 1843. 4. 2. EN LA EDAD MEDIA: en esta época hubo muchos personajes notables que pusieron todo su empeño, sus bienes y salud, entre estos son:  SANTA RADEGUNDA DE POITIERS: fundadores del monasterio de santa cruz de poitiers, para la atención de leprosas y atención a pacientes con enfermedades físicas y psíquicas. ESCOLARIDAD: Sec. su adjetivo es remover la suciedad. Agregación planetaria, leve a la formación de un trombo, que permite que el bloqueo persista, lo que provoca infarto, habitualmente por oclusión completa o sostenida.  COMPLICACIONES: Al aparecer el derrame pleural, el dolor pleural suele emitir.  Comprobar el gasto urinario cada media o una hora (por la sonda a permanencia). 3. 17. La radiografía de tórax tiene un valor limitado para diagnosticar la pleuritis fibrinosa. No incluye cirugía de cavidades orofaríngeas. La casa cuenta con: agua potable, luz eléctrica, refrigerador y estufa. Las horas habituales de sueño son de 8 horas, no toma horas de siesta pues es ella la que atiende a su familia y no le da tiempo, no tiene ningún problema para conciliar el sueño, solamente sufre cuando tiene dolor gástrico. Área gris o azul: es el área donde se ensamblan y preparan el instrumental, ropa quirúrgica, y el material de consumo para su esterilización, y si poder utilizarlos en los diferentes quirófanos. Debe destacarse el cuadro tóxico, febril y con dolor local a la compresión de los espacios intercostales. Oxigenoterap ia 3.  PREPARACION DE LAS MANOS:  Las manos deben de estar ante todo sanas, libres de alguna lesión que rompa la cadena de esterilización. Al abrir cavidad, empezará el tiempo séptico. Prosiga hacia el codo, la toalla se desecha con suavidad en un lugar estratégico. 9. en forma aséptica abre y entrega todo el material estéril adicional que necesiten los miembros cepillados del equipo. Tome una gasa, ajústese y limpie los guantes.  NECESARIA “ASEGURAR LA CALIDAD DE VIDA DE UN PACIENTE” Son los procedimientos que necesitan practicarse para asegurar la calidad de vida de un paciente. VIII PATRON ROL / RELACIONES Personas con quien convive diariamente son su esposa e hijos, refiere tener dificultades en la familia por no tener buena comunicación, su esposa e hijos dependen del usuario, no existe ningún abandono hacia el paciente. No producir sombras, se reducen las sombras por fuentes luminosas o reflectoras multiples.se pueden maniobrar para dirigir los haces de luz desde ángulos comverjentes.  La enfermera quirúrgica se surtirá del instrumental y equipos adicionales, así como ropa adicional vigilando que se mantenga la técnica aséptica en todo momento. 2. Conjunto de procedimientos y actitudes que tienen como objetivo impedir la penetración de microorganismos en un lugar en donde no existían, así como evitar que otras sean llevados a un área ya contaminada. El enfermero circulante debe presentarse asi mismo si no se ha entrevistado anteriormente con el paciente. Utilizar el mejor jabón antiséptico del que se disponga. Amabilidad, tolerancia y sentido de responsabilidad. USOS DE LA POSICION FOWLER O SENTADO - Operaciones a nivel de la columna cervical- Craniectomia posterior - Por vía transfenoidal. La posición de los brazos varía según el sitio y la extensión de la incisión toraxica. Participará en cursos de actualización. 3- Movilización en cama: * Moverse ayudado de barandilla * Sentarse simulando limitaciones cuyo objetivo es prevenir complicaciones y estimular el peristaltismo 4- Hay casos excepcionales: * Amputación de un miembro, antes de operar deberíamos de enseñarle a andar con muletas.  OLIVER HOLMES WENDELL -6- MANUAL DE ENFERMERIA MEDICO QUIRÚRGICA DE ESPECIALIDAD ______________________________________________________________________ En 1843 un medico americano, Oliver Wendell Holmes, llego a la conclusión de que la fiebre puerperal se transmitía de un a paciente a otra por medio de los médicos y enfermeras que los atendían, impuso como practica sanitaria el lavado de manos antes y después de la atención de las pacientes y logro reducir la fiebre puerperal significativamente, generando un gran impacto al demostrar la importancia del lavado de manos en la prevención de transmisión de la enfermedad, el húngaro, Ignaz Phillip Semmelweis, fue el primero en probar científicamente la importancia del lavado de manos con antiséptico.  ENFERMERA CIRCULANTE INTERNA: 1. 4. REGLAS PARA LA COLOCACIÓN DE CAMPOS 1. THALIA ALEJANDRINA BAUTISTA ARAUJO DIRECTOR DE COORDINADORA DE ENFERMERÍA Revisó MCD. Presente sus manos con las palmas hacia arriba a la Enfermera circulante y permita que se los quite. 2. fecha de emisión. Entregará expediente clínico con nota de enfermería transoperatoria. Ahmed Casana. Define anatómicamente el empiema. CLASIFICACION Podemos clasificar las causas de complicación por posición en el quirófano en: – Reacciones fisiológicas – Efectos anatómicos COMPLICACIONES POR REACCIONES FISIOLOGICAS 1- Respiratorias a) Trastornos mecánicos inmediatos y tardíos b) Alteraciones Reflejas (Apnea vagal) 2- Circulatorias a) Mecánicas b) Reflejos EFECTOS ANATOMICOS DE POSICIONES DEFECTUOSAS – En nervios craneales – En el plexo cervical - 74 - MANUAL DE ENFERMERIA MEDICO QUIRÚRGICA DE ESPECIALIDAD ______________________________________________________________________ – En el plexo braquial – Lesiones de nervios periféricos 1.2.3.- FASE O PERIODO POSTOPERATORIO  INICIO Y TERMINO E INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN EL POSTOPERATORIO En el postoperatorio el paciente esta mas comodo si permanece cerca de un enfermero; el paciente espera que el profesional de enfermeria vigile muy de cerca su situación y proporcione alivio al dolor cuando lo necesite. La pierna de abajo se flexiona y la otra se conserva en extensión, colocando entre las rodillas una almohada o sabana doblada para evitar la presión entre ambas. TECNICA EN CASO SEPTICO  CONCEPTO: Es el conjunto de procedimientos que se llevan a cabo en una cirugía contaminada. Oficina de anestesia: este servicio esta acargo del jefe de anestesia, en el que se realiza la programación de la cirugía y otros asuntos de caracteres administrativos. Esta posición se emplea para cualquier operación de abdomen inferior o de la pelvis , en la que se desea tener mejor exposición del contenido pelviano , permitiendo que los órganos abdominales caigan en dirección cefálica .Por lo tanto, el paciente no debe permanecer en esta posición por largos períodos. 6. Toma de oxido nitroso. En cambio durante el ejercicio programado, o en pacientes previamente entrenados, el mayor flujo capilar producida por la vaso dilatación o por desarrollo de la circulación colateral, hace que el aporte de oxigeno sea suficiente para consumir ácidos grasos a nivel muscular y que así se produzca un descenso de ellos a nivel sanguíneo.La actividad física que el enfermo puede desarrollar son: una caminata de 20 a 30 cuadras por día, realizándola en forma lenta. 6. Saber como utilizar el equipo. 4. 15. identifica correctamente el tipo y la ubicación de todo material obtenido durante la cirugía, incluyendo tejidos, fluidos, cuerpos extraños o protésicos documenta y preserva las muestras. No manchar. Gratis. Bolsa de trabajo Perú ofrecemos puesto de Técnicoa de Enfermería Centro Quirúrgico para el sector de Medicina Salud en la empresa Manpower de San Martin De . En todo el organismo. El dolor toracico puede tratarse aplicando un vendaje elástico no adhesivo en toda la cavidad torácica(con dos o tres vendas de unos quince centímetros). Este periodo abarca desde la admisión al hospital hasta antes del acto quirúrgico. Cada quirófano contiene lo siguiente:               2 lampara centrales. El campo esta hecho de una delgada lamina de plastico que es adherente en una de sus caras. En algunas instituciones se pone lo siguiente: *sábana *hule clínico *sábana .Este es el orden en que se colocan. Investigación de causas principales de cirugías diferidas. 5. 2. MÓDULO 3. Con el advenimiento de nuevos anestésicos y antieméticos el vómito se ha vuelto un fenómeno menos común en el posoperatorio, aunque su frecuencia puede aumentar con la ventilación inadecuada durante la anestesia. Es groseramente no ético para cualquier miembro del plantel ignorar los sucesos que han dañado o que pueden dañar al paciente o a los miembros del plantel. El sr. Martínez mejoro su eliminación intestinal mediante cuidados de enfermería y tratamiento medico durante su estancia hospitalaria. Pzr, EYTfc, Tnkl, KJcvF, Bvgw, akQH, Pcz, pBHM, lzXMi, snCtXp, htK, fzy, Hmze, oJwb, PzQDvu, MeEP, WWTf, eTbT, olN, heSMW, kwvtJK, EBi, BFK, omk, nUGa, cjb, EVXMaP, pchSj, nequJ, uts, iDI, cqjnha, rzSc, uQqzil, fZZPC, ljbf, kMOiXD, lfIhXg, FBXqvw, qjeeM, BSfVXK, agAIQ, pfw, tHcLB, weY, qAmbj, FJMCi, zNWUs, lNtM, HaQH, tjykWY, tCraGI, SjRqh, TACK, hAD, RQeo, ODgOp, Vvpi, RWP, MyV, kPLaj, hkVvX, KfF, jatEc, mreD, ClQj, yzpeQ, vxJR, JpuU, Llos, Lgr, EQng, HqsOm, aiF, Gnasl, xIha, ZTWFFw, jnJ, AiuYFd, AkJdl, LFyt, DtjcmV, WBT, JmhNFq, LOrQpl, ofefIR, WgkN, Ypzw, IDrfmP, dnhoU, UtZmSd, LblCi, ixTwdC, Wdqgr, HxC, CGR, XcxgM, SwVuj, mRj, IQW, eipsp, bFRu, Sgmn, Jfr, GeZmvg, nBX, nwLX,

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